7月13日晚，北京市医改办发布的《北京市推进家庭医生签约服务实施意见》明确，到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到北京市所有人群。2017年，家庭医生签约服务覆盖率要达35%以上，重点人群签约服务覆盖率达到90%以上，力争实现农村低收入家庭、计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。（7月16日《北京日报》）

在国外影视剧里，你肯定见过这样的场景：主人公身体不舒服，一个电话就有医生上门，他们像是老朋友，关系好得不要不要的。参照欧美国家的成熟经验，我国的家庭医生服务起步虽晚，但推广速度并不慢。国家卫生计生委今年5月发布的消息称，目前全国已有26个省份出台了推进家庭医生签约服务的文件。李克强总理在政府工作报告中也提出，今年家庭医生签约服务要扩大到85%以上的地市。

不过笔者以为，家庭医生的制度设计虽好，但如果只在追求签约率上下功夫，恐怕并不能收到理想的成效。一些地方的家庭医生“签而不约”，导致市民宁肯“有病问度娘”；还有一些地方家庭医生配置“僧多粥少”，家庭医生的能力水平不能完全满足患者需求。

就在去年，笔者所在的小区举行了家庭医生式服务协议签订仪式，协议中填写了居民的基本健康状况、监护人等信息，还有责任护士、责任医生、责任团队负责人的签名。在这场热热闹闹的签约仪式上，医生与家庭代表坐下来一一签约，一位医生一天能签上几十户，甚至几百户，但这些服务协议书多是“一签了之”，直到如今也没听说小区里有谁真正享受到了家庭医生的服务。这样的签约意义何在？

推广家庭医生服务是一件好事，但好事必须办实，否则就成了纸上谈兵。希望有关部门在重视提高家庭医生签约率的同时，在资源配套、激励机制、转诊联动等方面予以保障，不断提升家庭医生的职业使命感，完善家庭医生预约服务等配套制度，开辟签约居民优先转诊的绿色通道，让家庭医生服务走出“签而不约”的怪圈，让家庭医生能够得着，常看见，这样接地气的家庭医生才能成为居民健康的第一守门人。（伊一芳）