日前，惠州市中心人民医院急诊医学科接到一位被毒蛇咬伤的患者，经紧急抗感染治疗后，送往上级医院接受进一步救治。

急诊医学科值班医生回忆，患者送到医院的时间是早上6时，当时已经处于昏迷状态。其家属称，患者1个半小时前在当地被银环蛇咬伤，经初步处理后紧急送来医院抢救。值班医生迅速对患者进行生命体征检查，只见患者呼吸无力，几乎停止，且神志不清，血氧下降，生命体征不平稳。一旁的家属开始变得恐慌。因此，抢救室医护人员迅速采取抢救措施，对患者进行心电监护，测量生命体征，建立静脉通道，上呼吸机辅助通气，并开始准备气管插管，给予抗感染、激素注射，以维持伤者生命体征，维持水电解质平衡，保护心脑功能。

由于抢救及时，患者伤情得到初步控制，但由于该院没有抗银环蛇蛇毒血清，医生立即与上级医院取得联系，在保证生命安全的前提下，患者最终被转送到上级医院进行进一步救治。

市中心人民医院急诊医学科医生谢胜普介绍，全球共有3346种蛇，其中毒蛇有667种，而致命性毒蛇有200余种，有研究估计全球每年有42.1万人次被毒蛇咬伤，而致死者有2万人。

谢胜普以银环蛇和金环蛇为例，介绍被不同的毒蛇咬伤后的症状表现。他说，银环蛇毒为神经毒素，具有神经肌肉阻断作用，会引起外周型呼吸麻痹及抑制呼吸中枢衰竭。局部症状较轻，仅有麻痒感。金环蛇咬伤处周围会有红肿，皮肤呈鸡皮样疹，全身表现在咬后1—4小时出现，病情进展迅速，主要为横纹肌肉弛缓性瘫痪，初始表现视力模糊、眼睑下垂、声嘶、言语和吞咽困难、共济失调、牙关紧闭；继而向肢体发展，先侵犯呼吸肌致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难、呼吸衰竭、惊厥、昏迷。如能度过l—2天危险期，则以后神经症状可消失。

谢胜普介绍，被毒蛇咬伤后的正确处理原则是，应尽力减缓或阻止毒素吸收，在未得到医疗救治前以保存生命，预防并发症为目的，控制中毒早期痛苦或危险。他提醒，被毒蛇咬伤后应及时呼救，尽快安排患者送到医院，以得到医疗处理。“需要注意的是，被毒蛇咬伤以后就应该尽快处理，但是不要随便采用一些流传的但已被证实无用的急救措施，比如在咬伤局部切开或针刺，企图吸出伤口毒素等”。谢胜普提醒，咬伤后只需认清蛇种，不要企图杀蛇，也不要用手去抓蛇，因为即便是离断的蛇头仍可能咬人。

一旦发现有人被咬伤，附近的旁观者可以如何有效施救？谢胜普介绍，旁观者应首先将伤者置于舒适、安全体位，整体制动，可以应用木板或吊带制动伤肢，避免任何运动或肌肉收缩，因为这都会增加毒素吸收入血和淋巴的可能性。同时，可以安抚伤者，避免伤者产生焦虑情绪。此外，谢胜普提醒道，对伤口处理的正确方法是在伤口上方结扎止血带，减少毒素吸收，局部排除毒血，要避免对咬伤伤口作任何干预，如切开、按摩、强力挤压、摩擦、应用草药或化学物质等，因为这可能导致感染、增加毒素吸收和增加局部出血，在对咬伤伤口进行初步处理后，应迅速将伤者送往医院接受救治。（记者/廖钰娴 通讯员/曾宁）