神经外科主任杨帆:“植物人”与脑死亡是生和死的距离

2017年06月20日16:08  来源:人民网-人民健康网
 
原标题:“植物人”与脑死亡是生和死的距离

或许您知道昏迷这个词,又或许您听说过植物人的说法,那么昏迷的人就是植物人吗?植物人和脑死亡是一回事儿吗?

日前,天津市环湖医院神经外科主任杨帆在“人民好医生”客户端科普问诊直播中表示,老百姓口中的“植物人”属于昏迷状态的一种,与脑死亡是两个不同的概念,前者意味着“生”,后者意味着“死”。

“临床上,医生经常通过掐病人的手或者腿,看是否有躲避行为来判断他(她)的昏迷程度。”杨帆坦言,医生想要了解病人的昏迷程度,需要经常掐,甚至一天掐好几次,有时病人被掐得青一块紫一块。“家属常因此误解我们虐待了病人,实际上这是在了解病人的昏迷程度的必要检查手段。”

老百姓口中的“植物人”,在医学上被称为“植物生存状态”,病人一个月以上无意识活动,认知功能丧失,不能执行指令,不能理解和表达语言。但是,病人能自动睁眼或在刺激下睁眼,而且有睡眠-觉醒周期,“这种周期与正常人一样晚上睡着,白天醒来。”

脑死亡是什么?心跳存在,但是自主呼吸一定没有,必须靠呼吸机来维持。“病人处于深昏迷,脑干反射、角膜反射、对光反射全部消失,脑电图波线也是比较平的,只可能存在一些脑干以下的低中枢的反射,瞳孔是散大固定的,这种情况被称为脑死亡。”

杨帆表示,近年来脑死亡的概念受到广泛关注,脑死亡的判定标准非常严格, “不是所有医院和医生都有资格做出脑死亡的判定,需要取得国家资质才可以,而且需要至少两名医生的签字,在第一次判定后的12小时之后做二次判定才能生效。” (记者高奕楠)

专家简介:

杨帆,爱行医联合创始人,天津市环湖医院神经外科主任医师

擅长:颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管疾病等疾病的诊治

(责编:王莹(实习生)、张希)