夏天来了，天气越来越热，又到了疱疹性咽峡炎的发病高峰。疱疹性咽峡炎发病急，病情重，孩子受罪，家长心疼。尤其是没有经验的新手爸妈，经常慌乱不堪。

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4日至6日后自愈，偶有重者可延至2周。同一患儿可重复多次发生本病，但系不同型病毒引起。

　　种类

　　疱疹性咽峡炎的病原体种类很多，以柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见。劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使患儿身体免疫能力低下，容易患此病。疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

　　表现

　　疱疹性咽峡炎可以表现为急骤发热，可出现持续高热或反复高热，一般会反复发烧2天至4天不等，咽痛，吞咽时尤甚，小儿会出现烦躁不安、流口水、拒食、呕吐，有时诉头痛、腹痛或肌肉痛。口腔中出现咽峡疱疹和溃疡：一般起病2日内口腔黏膜出现少数（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24-48小时内，水疱破溃变为浅溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，一周左右愈合。血常规检查显示白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白明显高于正常，应考虑合并细菌感染。

　　护理

　　（1）发烧家庭护理：正确测量体温、按医嘱使用退烧药，注意多饮水，必要时可用温水浴等物理降温。

　　（2）饮食喂养：由于咽喉部、舌部疱疹和溃疡疼痛，偏咸、偏热、偏硬的食物会使疼痛加重，所以给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，鼓励宝宝多饮水。

　　（3）口腔护理：宝宝口腔疱疹、溃疡不停地流口水，及时擦干防止唇周口水疹。每次奶后、进食后、呕吐后可以喂2-5毫升温开水清洁口腔，2岁以上大宝宝可以用淡盐水漱口。清洁后可以用抗病毒喷雾喷咽部，可口服维生素B12、维生素C。

　　（4）按照医嘱服用药物，如果宝宝出现高热持续不退、精神烦躁或萎靡、手足也出现疱疹、抽搐等情况要及时到医院就诊。

　　（5）注意消毒隔离：因为此病和手足口病都具有传染性，所以要和其他小朋友隔离，隔离期限为从发病起两周时间。注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。避免去人多拥挤的公共场所。

　　文/李丽 万乃君（北京积水潭医院小儿内科）