查冠心病不能仅靠心电图 确诊需3个必要条件

　　当心前区经常感到闷痛而心电图结果又提示正常时，很多人就会放心地以为自己没有冠心病，而事实上，即使是一张正常的心电图，也不能排除心脏病的存在。

　　日前，北京安贞医院心内科主任医师宋现涛在“人民好医生”客户端科普问诊直播中表示，心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非是诊断冠心病的唯一标准。

　　宋现涛表示，临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和多方面检查结果，进行全面综合分析、判断才能做出结论。确诊冠心病需要几个必要的条件：

　　第一，典型的临床心肌缺血的症状，例如一活动就难受。

　　第二，心肌缺血的证据，比如说正好你感觉不适的时候做一份心电图，发现心电图有一些动态的变化。

　　第三，做其他的辅助检查，比如平板运动实验，心肌血流灌注显像，或者冠状动脉造影，明确了你的血管有动脉粥样硬化、有狭窄，才能诊断冠心病。

　　宋现涛说，有一大部分心电图正常而症状符合不稳定型心绞痛的病人，经冠状动脉造影检查证实，心脏血管病变往往较为严重，多为血管的主干病变或多支血管的弥漫病变。对于急性心梗患者约80%会出现各种类型的心律失常，从心电图可知晓异常，然而不少患者往往在到达医院之前就发生意外。

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　　专家简介：

　　宋现涛，医学博士，北京安贞医院心内一科行政副主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。

　　擅长：复杂冠心病患者的介入诊断与治疗，联合使用无创辅助检查手段与有创的腔内影像学技术及功能学检查对冠心病患者进行综合治疗。

　　出诊时间：每周一下午、周三上午；特需门诊（需要预约）