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2型糖尿病治疗的新选择

珏 晓

2017年05月16日08:32 来源:人民网-人民日报海外版

  长期以来,2型糖尿病的治疗大多是通过胰岛素来控制血糖,而“达格列净”是通过减少葡萄糖在肾脏的重吸从尿中直接排糖来降低血糖,为治疗2型糖尿病提供了新选择。在近日举行的“达格列净”中国上市会上,北京人民医院内分泌科主任纪立农表示,作为中国首个钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,“达格列净”借助全新的、非胰岛素依赖作用机制,通过高选择性地抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2,减少肾脏葡萄糖重吸收,再通过尿道直接排出多余糖分,从而达到降低2型糖尿病患者体内血糖浓度、治疗糖尿病的目的。

  纪立农说,2型糖尿病患者不止是血糖高,同时,肥胖和高血压常常相伴相随,而在“达格列净”的临床研究中,发现患者服用后有体重和血压均下降等结果。由于不依赖于胰岛素,“达格列净”促进尿糖排泄的作用与病程及严重程度无关,无论是早期还是晚期2型糖尿病患者,均可有效地排糖。

  目前,心血管并发症已经成为2型糖尿病患者面临的最大威胁,心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%,是糖尿病患者首要的死亡原因。有超过30万例的研究结果显示,使用“达格列净”等抑制剂治疗,与降低糖尿病患者心血管死亡风险有关,使用“达格列净”等抑制剂的患者,全因死亡风险降低51%,心衰住院风险降低39%。

  北京中日医院内分泌代谢中心主任杨文英表示,近年来,糖尿病综合管理的概念已成热点,患者需从降糖、降压、调脂、减重等多个方面进行综合管理,从而减少糖尿病并发症。

  专家表示,由于药物的全新作用机制,患者在降糖的同时还具有潜在的心血管获益。目前,“达格列净”已在全球84个国家和地区上市,拥有超过130万2型糖尿病患者的临床使用经验,其总体安全性良好,并已被美国及欧洲糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟和老年糖尿病患者治疗指南等机构,推荐为2型糖尿病治疗的一线或二线用药。

(责编:权娟、许心怡)


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