据发改委网站最新消息，4月11日发改委召开医疗服务价格改革工作座谈会，要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成。在行业观察人士看来，此招破除“以药补医”与调整医疗服务价格并驾齐驱，市场反应有待检验。与此同时，药企、零售药店将面临严峻挑战。

取消加成与调整服务价格并行

据了解，广东省的情况则是，今年7月前全省公立医院全面取消药品（中药饮片除外）15%加成。

发改委方面要求，全部取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，要做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”；二是重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格；三是强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动；四是处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益。

“按道理来说，这样一来患者看病费用中的药占比应该进一步下降，但感受是否明显并不单独取决于药价降没降，而是总费用减少没有；而医疗服务价格上调也意味患者会对医生的态度和技术有更高期盼。”一位行业观察人士表示，尤其对于三甲公立医院而言，优势医疗资源集中，但“摊到”每个患者头上的问诊时间却十分有限，所以上调诊疗费用同时或也需要相应改进服务。

药企药店遇考验

而从产业链角度而言，业界认为药企、药店都将遇考验。

“以往药品加成可以增加收入，医院用药积极性会较高；而现在医保控费严格，药占比有要求，再加上取消加成，医院务必会‘手紧’，可开可不开的药倾向于不开。”该观察人士表示，众多预防用药、辅助用药、中成药生产企业或都将面临业绩下滑局面。

此外，本来在终端零售价上“占优” 的药店也面临挑战，这意味更多处方将留在医院内消化，而不是像原来一样，患者贪图价格便宜，拿处方单到药店买药。（记者涂端玉）