当怀孕遇上子宫肌瘤，准妈妈们该怎么办？

子宫肌瘤已经成为一种常见的妇科疾病。随着妇科检查的普及和检查水平的提高，子宫肌瘤也越来越容易被发现。但是，对于正处在生育年龄的女性来说，有个问题一直困扰着她们：子宫肌瘤是否影响怀孕？

当怀孕遇上子宫肌瘤，怎么办？（图片来源：《南方日报》）

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

首先患者必须了解体内子宫肌瘤的大小、位置、数量等，由妇产科医生初步判断这些肌瘤是否会影响怀孕。一般来说，向子宫外方向生长的肌瘤只要不太大，都不会影响怀孕，可以先尝试怀孕。但是以下几种情况就需要注意，因为可能对怀孕有较大影响：

1、体内肌瘤较大，特别肌瘤是向宫腔内生长，会改变宫腔形态，从而影响怀孕。

2、根据肌瘤在子宫肌层的不同位置，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤三种。若体内的子宫肌瘤为粘膜下肌瘤时，可能会出现肿瘤一直生长，直到脱落到阴道内的情况，这样对患者身体造成危险，影响怀孕。

3、多发性子宫肌瘤（多个肌瘤同时发生在同一子宫上）生长较大，会比较严重地影响子宫形态，影响怀孕。

若是以上情况就需要先进行手术治疗，剥除比较大的肌瘤，让子宫形态（尤其是宫腔形态）恢复正常，再进行受孕。

术后能否马上怀孕？

治疗子宫肌瘤多选用微创手术，但是不论是微创还是传统开腹手术，在子宫肌瘤剥除后，子宫上都会留下疤痕，而怀孕后子宫会随着胎儿地生长而慢慢被撑大，所以手术后需要一定的修复期，最好等到子宫上的疤痕愈合后再怀孕。具体的修复时间因人、因病情而异，需要医生的专业指导和建议。

子宫肌瘤患者怀孕后有哪些风险？

子宫会随着孕周增加、胎儿成长而逐渐被撑大，而作为子宫里“一份子”的子宫肌瘤，也会随着怀孕的过程而逐渐变大。有的肌瘤短期内生长较快，肌瘤内部会出现血液供应不足，从而引发肌瘤变性（即缺血坏死性变性）。如果发生肌瘤变性，一般会引起患者腹痛、发烧等症状，严重者还有可能增加早产风险。如果孕妇一旦出现这些情况，就需要马上就医，进行治疗。在大多数情况下，通过抗炎、安胎等方法，病情都可以得到缓解，可以继续进行妊娠。

作者：上海申德医院院长戴云

“达医晓护”供稿