着色牙:  漂白好还是贴面修复好?

斑牙可贴面修复,四环素牙需全冠修复,专家建议提前到医院为牙齿建档

2017年03月02日09:15  来源:广州日报
 
原标题:着色牙: 漂白好还是贴面修复好?

变色牙,也是微笑杀手之一,是很多爱美人士心中的痛。广州医科大学附属口腔医院修复科主任、主任医师吴哲介绍,着色牙造成的牙齿颜色异常,影响患者的美观和自信。目前,着色牙的治疗方式主要有漂白治疗和贴面修复治疗。其中,氟斑牙或因增龄所致的着色牙可采用漂白治疗,而颜色较深的氟斑牙、四环素牙,以及死髓变色、釉质发育不良等牙齿,则可采用贴面修复治疗。

氟斑牙和四环素牙是两类常见的着色牙

吴哲介绍,着色牙是一类常见的口腔疾病,如氟斑牙、四环素牙等。

氟斑牙主要是由于在牙的发育矿化期,氟摄入过多造成的,主要表现为牙面上有白垩色到褐色程度不同的斑块,重度则可出现牙体组织缺损。

而四环素牙,一般是由于在牙的发育矿化期,服用了四环素类药物引起的,药物摄入的种类和剂量不同,牙齿的染色程度也会不同,轻度表现为黄色或灰色,重度可呈现灰褐色。

中重度四环素着色牙 漂白治疗效果不好

吴哲说,目前,治疗着色牙的方法主要有两种,一种是漂白治疗,另一种是贴面美学修复治疗。

漂白治疗,主要用于牙冠比较完整的轻中度氟斑牙或因增龄所致的着色牙。漂白治疗所用的药物是过氧化氢、过氧化脲素等。采用药物漂白的同时,还可用冷光源照射的方法辅助治疗,增加脱色效果。

“冷光美白治疗的治疗时间通常为每周一次,每次8~12分钟,持续1~2周即可。”吴哲介绍,冷光美白治疗对于外源性着色和因增龄所致的变色牙的效果较好,对于氟斑牙也有不同程度的治疗效果,但是,对于四环素牙,尤其是中、重度四环素着色牙效果较差。

贴面修复可治疗中重度四环素着色牙

吴哲介绍,各种原因引起的染色牙和变色牙,如氟斑牙、四环素牙以及死髓变色、釉质发育不良等牙齿,要根据变色程度决定是否可采用贴面修复治疗。中重度四环素着色牙可采用贴面修复治疗。贴面修复治疗又可分为备牙贴面修复治疗和不备牙贴面修复治疗。

“备牙贴面修复即为磨除少量牙齿表面的牙釉质,使用陶瓷材料恢复牙齿的正常形态和色泽。”吴哲说,“不过,现在越来越多地使用不备牙贴面修复,不需要磨除牙齿表面的牙釉质,仅根据患者牙齿的大小、形状以及变色程度不同即可进行美容修复。”

不妨提前到医院为牙齿建档

吴哲还介绍,传统的瓷贴面修复治疗,患者需就诊两次。第一次,医生与患者沟通确定治疗方案后进行牙体预备,使用印模材料取模后进行石膏模型的灌注,然后将模型送到加工厂进行一系列的加工处理后返回医院,约一周后,患者再次就诊时可戴上最终完成的修复体。

如今,随着计算机辅助技术和口腔材料的发展,可采用全程数字化辅助技术完成口腔修复诊疗,做到当日就诊,当日完成修复。医生完成牙体预备后,直接使用摄像头在患者口内扫描取得光学印模,利用计算机对修复体进行美学设计并在设计过程中与患者沟通,外形设计好后计算机辅助制作完成修复体的研磨,并在患者口内试戴完成修复。患者仅需就诊一次即可完成修复治疗。

“还有一个有备无患的方案,就是大家可以选择在牙齿未出现任何问题之前,就到医院进行全口牙列数字化扫描记录,留存档案。”吴哲说,这不仅可以记录现有牙齿的基本情况,还可以防患于未然,待牙齿出现问题后,通过数字化手段复制一颗和原来的天然牙形态一样的牙齿。“目前,我们医院已经开始启动建档服务”。(记者 黄蓉芳 通讯员 李耀文)

医学指导:广州医科大学附属口腔医院修复科主任、主任医师吴哲

(责编:靳欣怡(实习生)、张希)