23日人社部发布消息称，人社部近日公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，这是我国第四次对药品目录进行调整。西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。

民族药增幅达90%

据悉，2017年版药品目录中，西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。其中西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。2017年版药品目录中西药与中成药占比达到51%和49%，基本持平。专门组织了藏医、蒙医和维医专家，对藏药、蒙药、维药进行评审，新增民族药41个，增幅达到90%，比例明显高于其他药品。

按照基本医疗保险有关规定，各省（区、市）可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整，并发布本省（区、市）的医保药品目录，人社部要求此项工作应于2017年7月31日前完成。各省（区、市）药品目录发布后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。

新增91个儿童用药品种

2017年版药品目录重点调入临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。新增了91个儿童药品品种，药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个；将2009年后上市的新药作为重点评审对象，并对其中的创新药进一步倾斜；重点考虑重大疾病治疗药物，治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围；与2015年国家谈判药品做好衔接，替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。

2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员，也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员。目录制定中对工伤保险用药予以了特殊的考虑：一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求，新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品；另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”，这些药品仅限于工伤保险基金支付，而不属于基本医保基金的支付范围，也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。

拟谈判药品近一半为肿瘤靶向药物

关于部分专利、独家药品价格较高的问题，社会各界非常关注，前期国家药品价格谈判和一些地方医保部门的准入谈判也进行了积极的探索。

目录评审中经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序，同步确定了45个拟谈判的药品。其中近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。下一步将在确认相关企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判，将达成一致的品种纳入医保基金支付范围。（记者 田迪迪）