设施齐了、流程顺了,可专业人员流失的问题日益凸显——

医养结合,“人才缺口”令人忧

本报记者  李红梅  孙  振

2017年02月17日08:13 来源:人民网-人民日报

  “无缝隙护理”贴合养老需求

  被抬着进医院的持续发烧的瘫痪病人,却在入院3天后退烧,6天后站立行走,龙大爷身上发生的“奇迹”,让他的家人深深感动。龙大爷的老伴刘宏伟说,安徽省黄山市第三人民医院老年科医养结合的精准护理模式,让她看到了希望。

  所谓“精准”,该院老年科主任吴立新解释,是指住院老人可在“住院诊疗”与“托养护理”两个系统中自由灵活选择,病情严重时得到正规临床治疗,病情稳定后进行专业托养护理;一旦出现病情变化,立刻转回住院诊疗模式。“病房与病床都无需调换,既赢得了救治所需的黄金时间,又避免了老人和家属在出入院过程中来回折腾。”吴立新说。

  黄山市第三人民医院老年科对失能老人的医养结合护理模式,涵盖医疗、康复、保健、慢病托老、临终关怀等多个层面,住院老人既可选择其中一项或多项服务,也可选择一条龙式的全套服务,医护人员24小时无缝隙护理。

  一位失能老人的家属告诉记者,他父亲一开始在其他医院的普通科室住院,全家8口人轮班照料,5个月后,家人的工作、健康都受到影响,父亲也因此终日郁郁寡欢,身体机能时好时坏。老人住进黄山市第三医院24小时护理病房后病情好转,全家人也从困境中解脱。

  其实,如此贴合需求的医养服务,一开始却是不得已而为之。据院长胡灶源介绍,医院的地理位置较偏,既不在黄山市区也不在歙县县城,而是处于两地之间,病房空置率较高,医疗设施大量闲置。为了盘活资源,同时满足那些从三甲医院转出来的失能、失智老人的养老需求,2015年5月医院决定成立老年科,专门收治那些大医院进不去、小医院没能力治疗的失能、失智老年病人。目前该科收治过的住院老人已达500多人次,院里计划将老旧住院楼全部改造成医养结合病房。

  “留不住人才”难题亟待破解

  医养结合既要养,更注重医,专业的医疗护理才是失能、失智老人最急需的服务。胡灶源介绍,老年科重治疗,更重护理,因而该科医生与护理人员的配比为1︰5,远超出一般二甲医院的1︰2。“我们会对护理人员进行严格训练,严格执行‘每1到2个小时翻身一次’之类的护理考核。”

  医院的闲置设备盘活了,医养无缝衔接的流程理顺了,目前摆在黄山第三医院面前的难题是:如何留住人?与大部分医养结合机构一样,这家医院也面临护理人员流失快、招不来人的尴尬境况。

  “小汪阿姨照顾我老伴特别尽心尽力,有一次老伴眼睛红了,她发现后马上找眼药水给他滴。老伴情绪不高的时候,她都有办法逗他笑。她还很会安抚家属的情绪,我在她的照顾之下,慢慢走出阴影,接受了现实。”刘宏伟说,她已经把小汪当亲人看待。

  让刘奶奶放不下心的是,按物价管理部门的规定,二甲医院护理费用很低,因此小汪阿姨的收入并不高。“去大城市当保姆、月嫂,随便就能挣五六千元甚至上万元。长此以往,不会有人安心留在医院工作。如何把公立医院护理人员的收入跟市场价格接轨,留住人,这个问题值得研究啊。”

  中国社会保障学会常务理事、西北大学教授席恒说,我国养老护理员大约需要1000万人,但现实中持证上岗的较少,难以满足市场需求。他建议加大养老护理员队伍和管理队伍的培养与建设,提高队伍的学历和继续教育水平,调整医疗服务、康复护理价格,增加社会对养老护理员社会地位的认可,从而提升养老服务的专业化水平,满足老龄社会来临的需求。


  《 人民日报 》( 2017年02月17日 17 版)

(责编:权娟、许心怡)

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