受访专家：中国医学科学院阜外医院心血管内科教授 俞梦越 本报特约记者 武德崴

近日，德国慕尼黑工业大学的卡尔-海尼兹·拉德维戈教授研究发现，抑郁症对心脏的危害堪比肥胖和高血压。该研究团队对3000余名男性病人进行了长达10年的追踪调查，发现有269人死于心脏病，其中15%的死亡是由抑郁症造成的。此外，有21.4%的心脏病发作是肥胖造成的，而高血压和吸烟这两个传统危险因素所引起的心脏病发作只占8.4%。从这些数据来看，在引发心血管疾病的非先天性风险因素中，抑郁症占有一定地位。对于心脏病的高危人群来说，及时诊断与其共病的抑郁症应当引起足够重视。 

据世界卫生组织统计，抑郁症在全球范围内影响到了3.5亿人口的健康。慢性疾病是造成抑郁的重要原因之一，因此，心脏病人抑郁症的发病率比普通人更高。据统 计，心脏病人中重度抑郁的患病率为9.5%。抑郁症与心脏病存在互相加重的可能，患抑郁症的心脏病人，其发病频率、住院时间和症状往往比单纯的心脏病人更加严重。 

抑郁症以往被认为是单纯的情绪低落，现代医学研究则表明，抑郁症是由于遗传因素、外界刺激或者体内激素分泌失调等多种原因导致的全身性疾病，情绪低落、悲观，甚至自杀倾向只是抑郁症的外在表现，它实际上会影响全身的激素调节，进而影响心脏功能，造成心脏疾病的恶化。女性患抑郁症的风险高于男性，所以，抑郁症对于女性心脏病人的危害比男性更加严重。 

现代医学讲求“双心健康”，意思就是，伴有抑郁症的心脏病人，应在治疗心脏病的基础上，同时根据抑郁的严重程度，采取不同的治疗方法。情绪低落、对疾病比较焦虑，不敢进行体力活动的病人，只需要自我调整心态，学会科学的锻炼方法，即可通过常规锻炼获得战胜疾病的信心。如果抑郁状态比较严重，难以通过自我调整的办法实现改善，应该积极寻求心理咨询。目前已有多项研究表明，心理咨询能够改善心脏病人的生存时间和生存质量。如果出现了重度抑郁，如经常哭泣，觉得生活没有希望，甚至有自杀的想法，就应该求助于药物治疗。 

总之，出现抑郁时，消极应对并不能缓解，反而会加重心脏疾病，造成恶性循环。根据病情的严重程度进行科学的综合治疗才能缓解抑郁状态，进而对心脏疾病的治疗起到积极的影响。