“医生，还有办法吗？”李大伯的家属焦急地问医生，“太晚了，已经没有办法了”，两家大医院的医生都这么回答。李大伯今年70岁，患有前列腺恶性肿瘤已经9年，2014年因为肿瘤复发转移分别给予化疗、放疗及新型内分泌药物治疗，但控制一段时间后又复发。看着前列腺癌指标PSA（前列腺特异性抗原）一天天上升，李大伯和家里人都非常着急，连夜赶到杭州，住进了浙江省人民医院泌尿肿瘤中心，该中心首席专家张大宏教授、肿瘤内科医师董海鹰以及放疗科、影像科专家一起讨论，最终制定了综合治疗方案。几天后，PSA指标下降，李大伯也重拾战胜疾病的信心。

这只是发生在浙江省人民医院泌尿肿瘤中心的诸多病例之一。

目前，泌尿肿瘤出现了越来越多的靶向药物，化疗的地位也越来越高，而内科与外科如何很好地结合，如何制定规范合理的治疗方案，如何对患者进行全程管理？这是泌尿肿瘤治疗面临的新问题。当前通行的多学科协作诊疗模式（MDT）只是定期将相关科室专家组织在一起，但是并不能随时根据患者的病情变化制定治疗方案。

传统的治疗模式已不能满足肿瘤患者的需求，为此，浙江省人民医院泌尿外科在科室主任、首席专家张大宏教授的带领下，于2013年成立了浙江省唯一的泌尿肿瘤中心，中心下设腔镜组、结石组、尿控组、前列腺组及肿瘤组。该中心邀请经验丰富的肿瘤内科医生加入泌尿外科团队，成为国内首家有肿瘤内科医生参与的泌尿肿瘤中心。在该中心泌尿外科病房能够随时见到肿瘤内科医师的身影，不仅使患者化疗规范化，还能及时跟进患者瞬息万变的病情组织MDT病例讨论，给患者提供规范化、个体化的综合治疗方案，提高了泌尿肿瘤人群的生存率和生活质量。这种创新泌尿肿瘤治疗模式，使泌尿肿瘤内、外科医生的专业知识真正结合起来，使泌尿外科医生的肿瘤治疗思路更加开阔，也避免了患者走弯路、多次就诊。（金建洪）