阅读提要：中国是胃癌发病率最高的国家，不健康的饮食习惯和生活规律，导致我国居民胃病高发。大多数人都有过胃部不适的经历，很多人有了胃病也并不在意。然而大多数人并不知道，小胃病不系统地治疗，很有可能发展变异，甚至会发展成胃癌。

采访专家：郝建宇，朝阳医院消化内科主任医师、教授;

擅长：内镜的诊断、及逆行胰胆管造影、乳头切开取石、内镜下止血、曲张静脉套扎、息肉切除等治疗;

出诊时间：周二上午。

很多患者老胃病几十年，也狠不下心来去做次胃镜, 胃镜是最常被患者拒绝的检查项目之一。朝阳医院消化内科主任医师郝建宇说，90%的胃病都能由胃镜检查出来，而且，胃镜检查也有了多种选择。盲目恐惧，只会耽误病情。

　　90%以上的胃病能查出来

　　胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法。朝阳医院消化内科郝建宇主任介绍说，90%以上的胃部疾病都是可以通过胃镜检查出来，因此胃镜对于胃病患者的检查具有必要性。胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。　　当然，胃镜并非“十项全能”，胃食管返流和萎缩性胃炎的病人不能通过胃镜检查出来。萎缩性胃炎的病人需要做一些病理检查，如超声胃镜，染色胃镜。

　　老人难受程度要比年轻人低

　　做胃镜本身并不会产生疼痛感，大家平常说的“难受”，其实指的是当胃镜从进入时给咽部带来不适，让患者觉得很不舒服。尽管现在做胃镜会含一些麻醉药，但仍会有一些不适感。其实，每个人对胃镜的反应都不一样，有的人咽部敏感，反应就会大一些。别因为听到别人说胃镜有多难受，就觉得自己也会如此。临床来看，局部麻醉，90%以上的人都是能够耐受的。
　　“不少人觉得老年人耐受度低，做胃镜更痛苦，其实老年人年纪大，各种反射都变弱，敏感度低一些，做胃镜的难受程度要比年轻人低”，郝主任说，“现在有很多方法来解决胃镜的不适，有医院开展了麻醉胃镜，让病人在睡眠状态下做胃镜;还有鼻内镜，直径只有5毫米左右，可以让病人的痛苦减轻;另外，还有口服的胶囊胃镜。”

　　口服一颗胶囊就能做胃镜检查

　　胃镜检查出现了一个新方式——胶囊胃镜，字如其名，胶囊胃镜就是一颗小小的药丸，病人像吃药一样服下胶囊胃镜服，医生可以通过电磁的作用来控制胶囊在胃里的运动，以观看胃部的各个角落。
　　有的人可能会担心胶囊胃镜的安全性，其实胶囊胃镜采用高分子材料，在人体内既不会被吸收也不会被破坏。随着肠道的蠕动，基本上一天的时间就会随着粪便排出体外。胶囊胃镜的优点就是痛苦小，减少人们对胃镜的恐惧感。

　　郝主任还提示，患萎缩性胃炎病人建议一年做一次胃镜检查。患萎缩性胃炎病人如果前一次做过胃镜，发现低级别瘤变，那么治疗三个月要做胃镜的复查。如果是高级别瘤变，那么不只是检查，就需要马上进行治疗了。

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