专家简介：

姚春海，中国中医科学院西苑医院皮肤科主任

擅长：痤疮、急慢性湿疹、银屑病、脱发、斑秃、白癜风、黄褐斑、荨麻疹等疾病。

出诊：周一、四、五上午，周三下午，周六上午（特需）。

青春痘、黄褐斑、白癜风……不痛不痒却最伤颜值!无论哪个年龄段，我们都会被一些皮肤小恙所困扰。本期金台V诊室请来了中国中医科学院西苑医院皮肤科主任姚春海“坐诊”，为大家解答皮肤常见病。

另外，本期问诊首次开通了“视频直播”，您不但可以观看记者采访专家的全过程，还能跟记者主播互动、在线提问、跟专家面对面“0距离”咨询!

虽然是第一次直播，但浏览量已高达12.3万人次。

重点来了，怎么观看直播呢?

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内服中药调理痘痘

女，26岁，皮肤较油，面色暗沉，额头和下巴有些小痘痘。而且脸上因为青春期长痘痘，留下了很多痘印，毛孔粗大，应该怎样调理呢?

姚春海主任：除了内服中药来调理，还可以配合中药面膜，综合治疗。平时在家可以使用硫磺皂或者偏于碱性的洗面奶洗脸;饮食注意少吃油腻、煎炸、甜食、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

我女儿从小学六年级就开始长青春痘，后来长到满脸，现在18周岁了，今年高考结束。该如何就医?

姚春海主任：建议中药调理，从您说的情况来看，还是偏于肺胃湿热的体质。另外，可能也与高考前紧张有关系，因为情绪紧张会导致内分泌异常。平时可注意精神放松、不要熬夜，忌辛辣食物。具体还需要结合舌脉来辩证治疗。

25岁，平时脸上爱出油，总长痘痘，甚至背上也长，很苦恼。怎么办?

姚春海主任：痤疮可以长在面部或胸背，没太大区别，只是位置不同。如果胸背有痘痘，可能会有点痒，但不要过度搔抓。平时穿透气性好的衣物;注意清洁，可以用硫磺皂洗澡，肥皂本身可以去油脂，硫磺可以消炎杀菌。

52岁，额头总起小痘痘，不疼不痒，但也不消，这是什么痘?

姚春海主任：这种情况的诊断可能性很多，比如毛囊炎、汗腺增生、皮脂腺增生等等，建议到皮肤科就诊，必要时做一个病理活检。

我的痘痘已经下去了，但是还有痘印，怎么才能去掉呢?

姚春海主任：痘印也可以吃中药调理，还可以使用中药面膜，或者采用光子嫩肤和像素激光来治疗。一般情况下，中药面膜需要来医院做，如果在外地，可以简单配制好带回家做，但效果可能稍差些。

28岁，脸上、头皮里、鼻子里不停起痘痘，一摸很痛，是内分泌有问题吗?

姚春海主任：痤疮确实是跟内分泌水平有关系的，但大多数痤疮患者内分泌水平在正常范围内。还是主要看一下皮肤科。

我20岁，现在吃米诺环素治痘痘已经快一个月了，感觉作用不明显，请问还要继续使用吗?

姚春海主任：使用米诺环素治疗周期通常是6周，之后还需要减量维持治疗。

雀斑靠吃药基本无效

遗传性质的雀斑，在两颊位置比较多，您那可以祛斑么?激光手术大概多少钱啊?

姚春海主任：雀斑靠吃药基本无效。我们医院的光子治疗效果还不错，做一次基本就有效，根据情况一个月后可以再做一次。一般成年以后都可以做。它属于激光治疗的一大类，费用一般一次1200元左右。做完之后注意防晒。

脸颊两侧长斑，应该怎么样祛斑或者淡斑?

姚春海主任：您说的大概是黄褐斑。通常与内分泌水平、日晒有关。这属于比较难治的皮肤问题，治疗周期一般比较长，可以采取中药内服，配合中药面膜、针灸围刺等外治法综合治疗。平时注意休息，因为这个与精神紧张、睡眠欠佳都有关系;一定要注意防晒。

脸上有红血丝，怀孕时候还长了很多斑，主要集中在双眼下方、颧骨位置，生完之后退了很多，但还是有明显的印子，这些怎么去掉呢?

姚春海主任：红血丝可以做光子治疗，我们医院还有收敛性的中药面膜效果也不错。您说的这个斑其实就是黄褐斑，这个不适合做光子治疗，建议针灸围刺、中药面膜再加上中药内服。我们医院都可以做。

中药外洗方可治头皮屑

我今年60岁，女，困扰我的是掉发。我是油性皮肤，头发出油很多，每次洗头发都会掉60根左右，头顶明显看到头皮。有什么好的治疗方法吗?

姚春海主任：您应该是脂溢性脱发，可能是肝肾不足，加上有湿热引起，需要吃一些滋补肝肾、清利湿热的中药进行调理。西苑医院有一款院内制剂生发酊，可以外涂，效果也不错。

我的头皮屑很多，怎么治疗?

姚春海主任：一般采用外洗治疗，比如到药店买来二硫化硒洗剂、或者皮肤康洗液，当洗发水使用。另外给您推荐一个中药外洗方：苦参、蛇床子各30克，水煎后洗头发，隔日洗一次，大概使用半月到一个月就会起效。平时注意休息，饮食少吃辛辣刺激食物。

27岁，女性，头顶有白头发，有没有治少白头的好办法啊?

姚春海主任：少白头多与血热有关，一般会建议您服用凉血、乌发的中药，比如可试用桑叶、生侧柏叶各5克，泡水喝，一天一次。平时多吃点黑紫色食物，像黑芝麻、黑豆、紫薯等。

其它问题

我的胳膊上有一些类似鸡皮状的角质皮肤，怎样能改善?

姚春海主任：这个在医学上叫“毛发苔藓”或者“毛囊周围角化病”，是一种遗传性皮肤病。可以外用维A酸乳膏，或者5%水杨酸软膏外涂，改善皮肤，但根除不了哦。

脚面痒，夏天尤其严重，皮肤看起来没有异样，但是奇痒，经常要抓破皮才行。这是怎么回事呀?

姚春海主任：这个可能是局限性皮肤瘙痒症，跟脚面接触鞋袜刺激等有关系。建议穿一些透气性好的鞋袜。也可以短时间内外用一点止痒的药膏，比如皮炎平、无极膏。

我生完孩子后，脸上和脖子上长了一些针尖大的扁平疣，去医院做过两次微波、激光，都是结痂掉了又长出来。希望医生能给我点治疗建议。

姚春海主任：如果确定是扁平疣，一般可以选用中药辨证内服，配合外洗治疗。扁平疣是一种病毒性的皮肤病，中医认为多与风热、毒蕴有关。也不排除跟孕期抵抗力降低有关。注意别搔抓，抓破后可能会自身接种，也就是自我传染。不建议采取激光、微波等创伤性治疗，以免面部留疤。可以使用火针治疗，本院做的很多。

脸上有一块皮肤白白的，是什么原因呢?

姚春海主任：一般情况下脸部出现白斑，可能是炎症后的色素减退、汗斑、白色糠疹，甚至可能是白癜风，最好来医院就诊。（记者 王真 林敬）

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