夏日刚刚过，“脚”病陆续来。在“一年超过一半时间是夏天”的羊城，结构简单、穿着清凉、可风情可纯情的“人字拖”，是不少人出行的必备单品。然而，几乎每年都有人因穿着“人字拖”而导致脚部受伤。最新研究显示，常穿“人字拖”，甚至可能引发永久性跛行。

　　无独有偶，2016年备受追捧的女鞋款型“奶奶鞋”，类似老人喜爱穿的“老布鞋”，用柔软皮革包裹脚面，追求返璞归真、穿着舒适。不过，医生指出，“奶奶鞋”的鞋帮承托力欠缺，并不适合少女穿着。如何挑选既美又舒服还不危及足部健康的鞋，这真是一个难题。

　　医学指导/中山大学附属第一医院东院康复科主任、颈腰痛康复中心主任王楚怀教授、康复科治疗师韩秀兰

　　新闻背景：“人字拖”又闯祸国外研究称可致“永久跛行”？

　　今年夏天，各地都传出“人字拖”引发的意外受伤时间。据媒体报道，海口市民何先生是“人字拖”爱好者，十几年来，无论是打球、爬山、逛街，他都离不开“人字拖”的陪伴。何先生脚后跟经常疼痛、肿胀，上楼梯时尤其严重。近日，他被诊断为跟腱炎，原因与他常穿着“人字拖”做剧烈运动有密切关系。长沙某高校大三女生张靓(化名)的遭遇更悲惨。近日，她穿着人字拖鞋爬岳麓山，下山时一脚踩滑，结果摔成脚踝骨骨折。

　　一项来自英国伦敦大学附属医院的研究成果则表明，“人字拖”的危害甚至超过可导致拇外翻的高跟鞋，除了令脚趾和脚弓部位持续紧张，会使脚掌过分伸张，容易引发脚部肌腱发炎，甚至导致永久性跛行。

　　此消息一出，“人字拖”爱好者普遍将信将疑。

　　人字拖“超范围”使用酿苦果

　　“人字拖导致‘永久性跛行’只是极个别现象。”中山大学附属第一医院东院康复科主任、颈腰痛康复中心主任王楚怀教授指出，“人字拖”拖累健康，与如今人们“超范围”、长时间使用有关。

　　他指出，“人字拖”诞生之初，是为了方便人们在海边、游泳池、家居行走而设计的，因此，无论是从鞋子的设计结构还是材质上看，它与日常穿的鞋子都有很大差异，做了许多“减法”。“如果穿着‘人字拖’走路，短途使用没有问题，但如果长期使用，穿着它逛街，行走时间过长就不行了，”王楚怀说，可导致足踝受力不均，步态不稳，进而令脊柱系统跟着遭殃。

　　“人字拖”有六宗罪

　　具体说来，“人字拖”的危害主要有六方面。

　　首先，鞋底太平，无“拱形支撑”。正常的脚底是有足弓弧度的。步行鞋一般会考虑足底的形态，在足弓位置采取了“拱形支撑”的设计，让足弓处能够均匀受力。然而人字拖鞋底平坦，没有拱形支撑，穿着时间一久，就会觉得脚底累。

　　其二，人字拖鞋底偏薄，对地面的减震能力差。我们日常穿着的鞋子鞋底普遍要比人字拖的鞋底要厚，能帮助我们缓冲走路时地面对脚底的冲击力，减震能力比人字拖强，因而减轻了脚部的负担。而相当多的“人字拖”鞋底太薄，穿着走路就好像没穿鞋直接与地面接触一样，在落地时，能很明显地感觉到地面传来的震动力，无法给脚足够的承托，这可能会导致后脚跟、足弓和脚趾的疼痛。

　　其三，固定点太少，可引发肌腱劳损。穿人字拖行走时，要靠脚趾的力量夹起鞋子中间的两根带子，带动鞋子前进。由于固定点太少，为免甩掉鞋子，脚趾必须保持绷紧状态，才能“抓”紧鞋底。时间一久，容易引发肌腱劳损，诱发神经发炎。

　　其四，可诱发“内八字”。王楚怀指出，“人字拖”对步态的影响很大。由于步子太大容易甩掉鞋子，人们倾向于小步行走、频率加快。同时，身体重心前倾，膝盖会自然弯曲，腰部的脊柱也保持微倾状态。时间一长，就容易变成“内八字”。步态的改变可谓“牵一发动全身”，久而久之，不仅膝盖会痛，脊椎也会感到疼痛。因此，常穿“人字拖”的人，不仅要护脚，也要护腰。

　　其五，穿“人字拖”时近乎裸脚“全开放”，不仅鞋子容易“飞脱”，踝关节和脚后跟也缺乏保护。万一摔倒，脚部更容易受伤。特别是在石子路、山路、台阶、手扶电梯、人流拥挤的场所，容易遭受割伤、刺伤、擦伤甚至是踩伤。

　　其六，“裸脚”行走或增患皮肤癌风险。

　　阳光中的紫外线会刺激皮肤产生大量氧化自由基，而破坏皮肤细胞组织，加速黑色素生成，使皮肤色素沉着、粗糙、失去弹性，并使皮肤抵抗力降低。光脚穿人字拖，脚部皮肤直接受到阳光“烤灼”，增加发生皮肤癌的风险。

　　五类人不宜穿“人字拖”

　　王楚怀指出，有五类人最好不要穿人字拖。

　　首先是有内翻足、平足等畸形足患者，人字拖的设计可加重症状。

　　其次是幼儿。幼儿足部发育不成熟，经常穿着没有保护和承托的人字拖，会导致孩子形成不良的走路姿势和习惯，诱发“扁平足”，影响行走能力。

　　“人字拖”和运动“八字不合”，爱运动的青少年最好少穿，运动时一定不要穿人字拖。

　　孕妇脚部容易出现浮肿，且身形臃肿、下蹲不方便，更偏爱穿脱方便的人字拖。然而人字拖因脚底和鞋面受力不均，容易造成滑移，造成危险。

　　此外，肥胖者的膝关节和足部所承受的压力更大，如果穿着承托力几乎为零的人字拖，比一般人更容易受伤和发生“扁平足”。

　　“舒服”的鞋未必适合你

　　“女性朋友在选鞋上存在认识误区。其实，美鞋不等于舒服的鞋，舒服的鞋不等于符合人体工学、有利于步态健康的鞋子。”王楚怀说，长时间穿着舒服的鞋才真正符合人体工学，有些鞋型如人字拖，短时间内穿着就吃不消了，甚至会有副作用。

　　王楚怀指出，长期以来，女鞋在设计上为追求美感，往往牺牲了穿着的舒适性和脊柱骨骼系统的健康，例如超高跟鞋、松糕鞋、尖头“锥子”鞋、为了“拗造型”而选用过硬的材质，不仅导致足部结构改变，引发畸形，造成步态不良，最终影响整个脊柱系统。这给人们造成了错觉，以为只要女鞋有所改良，穿着舒适一点，就是“理想的鞋子”。

　　对于今年受到热捧的“奶奶鞋”，王楚怀认为，这款鞋优点鲜明，鞋头采用圆头造型、材质柔软、鞋跟可选择搭配中高根，大大减少了对足部的“折磨”。但是，它远谈不上普适的“完美鞋型”。王楚怀指出，由于“奶奶鞋”不追求塑形，材质柔软，在解放双脚的同时，也带来了支撑力不够的问题，尤其是鞋后帮的支撑力。

　　选鞋要看鞋后帮

　　王楚怀不建议足踝发育尚不稳定的青春期少女频繁穿着“奶奶鞋”，即使偶尔穿着，在选鞋时一定要选择做工较好、鞋后帮支撑力较好的“奶奶鞋”，不要一味贪便宜，选择做工不好的鞋。他也不建议把“奶奶鞋”作为长途旅行的用鞋。平时经常需要外出工作的女性，不妨选择中低跟鞋、鞋帮有较好支撑力的“奶奶鞋”，平跟鞋更适合“办公室一族”。

　　王楚怀强调，长时间在户外步行，最好的伴侣就是旅行鞋。如果发现自己存在不良步态或者走路比较累，应尽快到医院检查。对于步态有问题的人，可采取足踝调整技术，个性化定制矫形鞋垫，通过调整足踝生物力学，辅以充分锻炼，能够纠正步态问题，最终潜移默化地矫正脊柱问题。（记者任珊珊）

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