昨天下午，北京青年报记者从“北京市分级诊疗2016-2017年重点任务新闻发布会”上获悉，北京社区医院将增加105种大医院常用药品，并进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围。提高基层医护人员收入，基层医疗卫生机构的绩效工资总量增加20%。同时，大医院要建立医生下基层制度，并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，社区医疗机构返聘高级退休医生待遇不低于每日200元。

社区医院将增加105种大医院常用药品

北京社区医院今年将增加105种大医院常用药品。市卫计委新闻发言人高小俊介绍说，这105种药品主要用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病。这意味着，以前需要挂号到大医院才能买到的常用药，今后在社区就可以买到。

此外，符合条件的慢性病患者可开具两个月的处方药量，“长处方”药便利今年试点，明年完成全市覆盖。对于患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管等慢性病的患者来说，除了可以在社区购买到上述药品外，符合一定条件的慢性病患者还可以在家门口开药。高小俊说，需符合的条件包括：疾病诊断明确（三级医院诊断书）；治疗方案确定，长期服用同一类药物；病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物；已在社区建立了电子健康档案；已签订了家庭医生式服务协议。

医保向社区倾斜 提高基层医事服务费报销

市人力社保局医保处副处长杨菁介绍说，将进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，保障医联体内不同层级医疗机构用药报销对接。此外，定点医疗机构根据卫生计生部门关于药品开药量的规定发生的药品费用，符合医保规定的，均可纳入医保报销范围。

“根据卫生计生部门制定的双向转诊、转院标准和流程，参保人员转往定点医疗机构发生的有关医疗费用，医保按照规定均可报销。”对于上述新增的105种慢性病药品的医保报销，杨菁指出，“目前的医保目录不会调整，如果上述药品不在医保报销目录范围内，则不能享受医保报销。”

高血压孕产妇可通过社区转诊大医院

《重点任务》中，妊娠哺乳期的高血压患者以及在备孕或妊娠期的血糖异常者，可以直接转诊至大医院。此外，65岁及以上的老年糖尿病患者，如果存在多种疾病或者正在服用多种药物，也可通过社区转诊。病情得到一定控制的患者，也将由大医院转诊至社区医院进行跟踪随访。

此外，今年还将推进远程医疗和双向转诊系统的应用，构建信息化会诊平台，方便基层医疗机构诊断，提高诊疗效率。具体来说，将实现80%及以上社区卫生服务中心与上级医院开展双向转诊、诊断、检查、指导等远程医疗。

重点

扩大社区药品报销 石景山试点送药上门

市卫计委基层卫生处处长邹建荣表示，这样的难题的确存在，目前也正在寻求解决方案。“一方面，对于有条件的社区医院及社区卫生服务站，可以扩大药房面积，来提高药物储存和保有量，但是由于编织冻结等原因，人手方面恐怕难以增加。”

“另一方面，我们也在试点送药上门，目前已经在石景山试点，借助社会力量来为社区居民派送药品，甚至送货上门。”邹建荣表示，将尽快总结试点经验，如果试点成功，将在全市范围推广。

105种药品下放社区年内完成

据了解，目前大医院的医保目录中包含2510种药品，而社区仅有1435种，相差的1000余种药品何时能下放至社区？市卫计委新闻发言人高小俊介绍说，今年率先将105种治疗慢性病的常用药下放至社区，签约家庭医生的患者符合条件的可以开长达两个月的药量，105种药品的下放工作将在年内完成。对于其他药品的下放，将尽快推进。

社区返聘医疗专家 每日待遇至少200元

今年起基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。“分级诊疗必然带来基层医务人员工作量的明显增加，一方面为了提高基层医疗机构的服务质量，另一方面也为了更好地留住基层医护人员，因此决定对基层医疗机构的绩效工资总量增加20%。”市卫计委新闻发言人高小俊说。

大医院医生下到社区医疗机构也将成为常态，并且在收入上为进社区的大医院医生提供保障。高小俊介绍说，基层医疗机构还可通过购买服务的方式，聘请大医院或者返聘退休医生到基层医疗机构工作，“对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。”(记者 张小妹)

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