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42岁二胎妈妈差点子宫破裂 竟因头胎剖宫产?

2016年06月17日08:28 | 来源:人民网-健康时报
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原标题:42岁二胎妈妈差点子宫破裂 竟因头胎剖宫产?

我国的剖腹产率世界第一,很多女性都是剖腹生产,这就导致“疤痕子宫”(医学上,剖腹产或者做过子宫肌瘤手术的子宫就属“疤痕子宫”)的产生。近日,浙江42岁的何女士怀二胎刚满38周,没想到险些子宫破裂。

事件梳理

据悉,何女士的大女儿15岁,这次是她第二次怀孕。因为生第一胎时,羊水早破又遇上难产,最后只能剖宫产。全面二孩政策放开,她赶上了“末班车”,在42岁“高龄”怀上了二胎。

上周二早晨5点多,何女士在睡梦中隐约感觉到肚子一阵阵痛。醒来后她发现羊水破了,赶紧叫醒家人送医院,做完检查后发现有血尿。对孕妇来说,血尿是一个危险信号。考虑到何女士是疤痕子宫,又是高龄产妇,而且两胎之间隔了十多年,杭州市妇产科医院产科何佩医师怀疑有子宫破裂的先兆。

在手术中发现,何女士子宫前壁正中几乎全层裂开,仅连着一层透明的浆膜层,薄得几乎吹弹可破。就是这层薄膜将宝宝包裹在子宫中,一旦浆膜层破裂,宝宝从子宫中流到盆腔,母子都非常危险。经过医生抢救后平安生下男孩。

隔了十多年,为什么还会子宫破裂?

何女士曾在接受采访时提到,之前因为考虑到自己年纪比较大,属于超高龄产妇,所以这次怀上二胎,她都非常注意,平时吃东西都很节制,生怕体重超重,宝宝太大不好生。而且她平时产检也很勤快,虽然自己第一胎是剖宫产,但是已经隔了十多年,当初的疤痕早就已经长好了,为什么还会发生子宫破裂?

何佩主任医师说,子宫破裂指孕晚期或分娩的时候,子宫体部或下段裂开,可直接危及孕产妇与胎儿性命。何女士之所以发生子宫破裂,这和二胎生育的时间密切相关,她头胎是剖宫产,生二胎最好在头胎产后2至6年内。疤痕老化是子宫破裂的重要原因。

中国医科大学附属盛京医院第二产科魏军医生说,“疤痕子宫”再生育,剖腹产的可能性很大,即便能够再顺产,对孕妇的身体、胎儿的状况要求都很严格。头胎剖腹产的孕妇,如果子宫愈合状况良好,再次怀孕的胎儿不是很大、头盆相称,就可以在医生的严密观察下尝试顺产,但要注意,这仍有子宫破裂的风险!如果孕妇本就因为骨盆畸形而头胎剖腹生产,那还是不能自己生。“大家都说顺产比剖腹产好,其实这不对应所有孕妇。比如先心病患者,心脏功能不好,就不能自己生产;前置胎盘患者,顺产容易大出血;胎盘早剥、胎儿臀位、巨大儿等孕妇,也必须剖腹产才能母子平安。”魏军说。

(责编:权娟、聂丛笑)

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