专家介绍：杨岚，首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师

　　擅长：痤疮、湿疹、过敏性皮肤病、银屑病、黄褐斑等常见皮肤病的中医、中西医结合治疗。

　　出诊时间：周一下午、周二下午、周五上午

　　金台V诊室问诊时间：12月9日上午10:00~11:00

杨岚医生（左） 健康时报实习记者 王培文/图

　　痘痘烦恼：长痘是五脏六腑“晴雨表”?

　　问：据说痘痘长在不同地方反应了身体某些部位有问题，比如长下巴上说明肠胃不好，这种说法对吗?我开始长在额头后在脸颊现在主要在下巴和眉骨。

　　杨岚医生答：中医讲不同部位反应不同脏器的病理变化。长在额头的皮疹，一般考虑跟心火相关，长在左侧脸颊，与肝火有关，右侧脸颊与肺脏相关，鼻部皮疹多反映脾胃功能，下颏的皮疹多与肾脏有关，部分情况与生殖系统也有一定关系。

　　问：杨医生您好，我今年23岁，约有半年的时间脸上反复长有痘痘与粉刺，痘痘是红肿疼痛的那种，粉刺可以挤出白色脓液，我本身皮肤很干，十几岁时也没有过这种皮肤问题，我不是那种油性皮肤，所以很苦恼，还有就是我的月经非常不规律，属于月经过频，约18-20天一次并且痛经严重，我想是不是内分泌失调?我大概描述一下，还请医生诊断，谢谢!

　　杨岚医生答：根据您的描述，初步可以考虑为痤疮，也就是俗称的青春痘，一般是从青春期开始就是会发生，有的从10岁左右就开始，可以持续到四十多岁的时间。您现在的年龄还是属于皮脂分泌比较旺盛的时候，所以会起一些粉刺，也就是油脂粒。油性或者混合性比较容易发生痤疮。痤疮的发生还和很多原因有关系，比如内分泌失调、胃肠功能紊乱等。而且，月经过频，有痛经表现，有内分泌紊乱的情况，应该到专科医院再去就诊。平时在饮食方面应该少吃甜食、油炸食品、辛辣食品，少饮碳酸饮料、咖啡等，注意生活规律。

　　问：针灸治痘痘这个方法有用吗?适合什么样的体质，什么样的痘痘?

　　杨岚医生答：针灸治疗痤疮也是比较常用的方法。是根据每个人的情况辩证选择穴位，再结合所合并的其他症状，综合调理。

　　问：今年24岁，男。之前一直长青春痘，现在不长了，但是脸上有很多痘印，请问怎样有效去痘印?

　　杨岚医生答：去痘印方面，可以应用中药口服，可以加一些活血化瘀的药物，但要根据具体情况辩证使用。在外治方面，可以用一些淡化色素的中药面膜。另外，如果情况许可，可以配合激光等治疗，帮助淡化色素。但是在平时应该注意严格防晒，因为紫外线会导致皮肤的损伤、色素加深。

　　问：激光去痘印的方法会不会反复?需要做几次?

　　杨岚医生答：激光治疗印痕需要根据个体的情况，一般次数都要在3—5次以上。治疗的效果是和术后的防护情况有关，需要加强保湿、严格防晒。有内脏系统疾病的患者还应该配合内在的调养，这样能够最大限度使病情得到缓解。

　　皮炎湿疹皮肤病：洗浴方面是防护重点

　　问：我丈夫今年55岁，去年开始手上发红、硬皮、开裂，找多个医生都说是湿疹，开一些药膏抹，好几天，坏几天，总好不了。不知湿疹应该咋治，有什么好办法吗?谢谢!

　　杨岚医生答：湿疹也和个人体质有关系。在秋冬、春天容易反复，如果过多接触洗涤产品，容易复发。在中医治疗上，一般是分型论治，根据不同情况应用清热、解毒、止痒、养血、润肤等药物。还可以应用中医外治的方法，以中药泡洗，再外涂药膏。平常应注意对皮肤的保护，在严重的情况下，避免经常与水接触。

　　问：慢性荨麻疹患者，20岁。大概4岁左右开始发病，反反复复一直到现在。16起开始加重，需要靠开瑞坦一类药物维持，隔2天吃半粒才不会发作。尝试过中药调理，时间长达几个月，有一定好转，现在大概5-7天吃半粒。发病时，耳后发热，体内感到些许寒冷，起红疹，发痒，挠过之后会连成一片，红肿，如不及时服药，嘴唇、手指会肿起。但除了红肿发痒以外，并无其他不适。谢谢。

　　杨岚医生答：如果病情超过6周以上，临床上就会诊断为慢性荨麻疹。这跟个人体质有一定关系，在西医治疗方面，可以应用抗过敏的药物，但也要注意服用的时间，如果时间过长，要注意胃肠的反应。在中医治疗方面，一般会询问患者的发病时的情况，比如和冷、热有没有直接关系，这样在辩证用药时会给予不同的方案。这种情况在生活上，应该注意避免刺激性的食物。避免过多劳累，精神紧张等。在穿着衣物方面，应该以纯棉材质为主，不宜贴身穿羊毛、化纤类服装。在洗浴方面，不宜过度地热水烫洗。避免搔抓。

　　问：俗称为“蛇皮”的小腿部皮肤应属于遗传基因所致疾病，还有改善的机会么?

　　杨岚医生答：临床一般称为鱼鳞病，在比较轻的时候以小腿伸侧为主，严重时可发展到全身，皮肤干燥，瘙痒，伴有脱屑。这种和遗传相关的疾病，应该注意平时的皮肤护理，多涂一些保湿、润肤类的护肤品，也要注意避免勤洗澡，注意水温不宜过热，不能过度搓洗皮肤。饮食方面，多吃富含维A的食物。在中医治疗方面，可以根据皮损和舌脉情况，给予养血、润肤类的中药。

　　问：杨主任两鬓处有每隔一段时间会有较大块的头屑是什么回事

　　杨岚医生答：头部起皮屑的病种也比较多，比较常见的是脂溢性皮炎，头皮糠疹、银屑病等。一般都容易反复发作，跟饮食、情绪、不良生活习惯都有关系。护理方面，要根据油脂的情况适度洗发、不宜选择过强的清洁产品、避免热水烫洗损伤头部皮肤和毛发。

　　唇炎：橄榄油、香油可改善症状

　　问：杨医师，我女儿今年8岁，已有4年唇炎了，一年四季都干燥脱皮，橄榄油香油用了也没用，去医院看了没有效果，希望得到您的帮助，谢谢!

　　杨岚医生答：儿童的皮肤比较娇嫩，更容易受到外界环境因素以及饮食等的影响。如果病情比较轻，可以使用橄榄油或香油，但是病程比较长的话，可以选用中医的方法根据情况用一些药物湿敷，改善不适症状。儿童还要特别注意对胃肠功能的调理，才能更好地缓解病情。

　　问：尊敬的杨医生好。嘴唇从10月起，已连续蜕皮泛红两个月了，涂抹润唇膏无用，感觉整个嘴皮肤干起来像是罩上了一层厚塑料布!以前使用唇彩嘴唇无恙，蜕皮前国庆在深圳旅游，使用过多种唇彩还没大事，回到北京后就疯狂起皮。本人小时候嘴唇有湿疹病史，现身体上偶尔会起一两个湿疹。恳请您能帮我初步诊断一下，给我些治疗建议，跪谢!!

　　杨岚医生答：根据您提供的情况和图片，初步考虑为唇炎。跟局部皮肤敏感有关系，以前有湿疹的病史，到一定的年龄阶段有不同的表现形式，这种情况最好不要用唇膏、口红之类的润唇产品，因为这些产品多数含有化学物质，在皮肤粘膜敏感的情况下，更容易导致过敏情况的发生。在治疗方面，从中医的角度，可以用一些以健脾、利湿为主的中药，在干燥的时候，外用保湿润肤的产品。现在家里一些橄榄油，或者香油，相对来说刺激性小，在干燥不适的情况下，可以局部外涂。在饮食方面，还应该少吃刺激性食物，比如辛辣、海鲜类、牛羊肉等，多吃富含维C的蔬菜水果。注意局部保护，避免过多舔唇。注意调整情绪，避免紧张、压力过大等负面情绪的影响。

　　日常护肤：皮肤老化尝试食疗

　　问：一到冬天，身体特别的痒。是因为平时洗澡太勤了吗?摸润体乳也没什么用，有没有别的办法解决?

　　杨岚医生答：皮肤痒和季节有一定关系，也和年龄有一定关系。到冬天老人的皮肤确实会出现干燥的问题，所以冬天不要洗澡太勤，水温也不要太高。平时要多抹一些保湿、润肤的护肤品，不只是在每天洗浴的时候，最好每天都要涂一两次。对于一些偏年轻的朋友，因为现在条件比较好，洗浴也会过勤，也会过多用一些清洁的产品，导致皮肤干燥瘙痒。可以饮食上多吃一些蔬菜、水果。

　　问：杨医生，呜呜我才26岁，鼻翼两侧的肌肤和脸颊就出现毛孔明显(粗大还谈不上)的情况了，以前本科上学时都几乎看不到呜呜。我平时一般淡妆，也不过度清洁，毛孔也不脏，这是不是皮肤衰老的症状了呢…从外用和内调，该怎么解决毛孔大的问题呢…

　　杨岚医生答：随着年龄增长，皮肤会逐渐出现老化的情况。皮肤内的胶原纤维和弹力纤维会逐渐流失，这样就会出现毛孔粗大、皱纹等情况。不过度刺激、或者应用过多的化妆品，对皮肤是有一定帮助的。但也应该根据肤质选择基础的清洁、保湿、防晒护肤品，这是皮肤护理的最基本的三步骤，可以延缓皮肤衰老。在内治方面，单纯的毛孔粗大，不需要过多应用药物。可以在食疗方面，使用清淡的饮食，避免刺激性食物。

　　问：杨医生好。请问口服胶原蛋白(饮品或猪蹄什么的，或含胶原蛋白的外用护肤品，对皮肤的改善有多大效果呢?我一直好奇这些胶原蛋白真的能跑到皮肤细胞里或者被皮肤吸收么?

　　杨岚医生答：内服的保健类产品或外用的护肤品对皮肤的改善效果没有确定的依据。因为外用时某些分子量偏大的护肤品很难被皮肤吸收，达到比较好的效果。如果有一些皮肤老化等情况出现，可以从食疗的角度增加富含维生素、纤维素等物质的食品，适度即可。

　　问：杨医生，您好!我三年前脸部受创，做了缝合手术，现在恢复得不错，就是还有淡淡的疤痕，所以想请问一下，有什么办法可以去除吗?

　　杨岚医生答：皮肤有一定的修复能力。如果病情可以逐渐缓解，可以暂时不用过度治疗。也可以根据具体情况应用一些淡化瘢痕的药物或者到专科医院询问是否可以进行激光去疤的治疗。但是激光去疤有一定的适应症。

　　问：您好，我的皮肤红血丝比较严重，有点紫外线过敏，看电脑久了也会发红，请问怎么解决，谢谢!

　　杨岚医生答：您的情况说明皮肤的角质层偏薄，所以红血丝会显露出来。这跟以前的皮肤护理，以及应用的清洁产品可能有关系。这种是属于敏感性皮肤，在阳光强烈、空气质量不太好的情况下，皮肤都会有不适的感觉。电脑的辐射对皮肤也有一定影响。在平时应该不要过度地清洁面部，不能使用过强的清洁产品以及磨砂类产品，要做好皮肤的保湿、补水等护理。注意不要在面部乱用药膏或不明成分的护肤品。严重时可以到专科医院根据情况询问是否可以进行激光治疗。

　　问：毛周角化可以治好吗?中医有什么好方法?

　　杨岚医生答：可以缓解病情，但是并不能完全根治。这也和个人体质有关系。在中医方面，经常给予养血、润肤的药物，这个病的防护更为重要。平常要多抹保湿、护肤的产品。在饮食方面，多吃含维A的食物。

　　问：中药面膜要在医院购买吗?

　　杨岚医生答：最好到正规医院购买。医生一般会根据您的肤质情况以及面部的皮肤问题选择适宜的中药面膜，对症治疗。北京中医医院皮肤科有治疗炎性痤疮、印痕、黄褐斑、扁平疣等多种损美性疾病的中药面膜。

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