专家简介：

王朝鲁，中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任医师、教授、博士、硕士生导师，从事医疗、教学、科研工作26年。

擅长：用手法、手术、中药等中西医方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、老年性骨关节炎及股骨头坏死和风湿、类风湿性关节炎等骨关节疾病。

出诊：周一上午、周二上午、周六全天（望京医院）；周三上午（望京医院骨伤医疗中心）

金台V诊室问诊时间：4月14日09:00~11:00

王朝鲁教授wi记者演示如何保护腕关节。王真/摄

·腰部疼痛时别锻炼

您好，王主任，我想跟您咨询一下，我今年36岁，女，北方人，一年前到海口居住，但来了以后腰部逐渐出现问题，坐下一段时间再站起来就直不起腰了，尤其久坐后身体就得将近90度，慢慢才能恢复正常。自己贴膏药还过敏，穿上护腰，贴热敷贴，家庭艾灸只感觉温度高，舒服些，但症状并没有减轻，我现在经常跑步，练瑜伽，请问针对我的情况怎么治疗比较好，是否适宜体育锻炼?谢谢!

王朝鲁主任：您这种情况属于腰部的疾病，最好是做一些相关检查，瑜伽等功能锻炼是可以的，但是疼痛期间最好不锻炼，以保守治疗为主。

腰疼了两个多月了，一开始像是抻到了，没当回事，后来一直为了减肥做拉筋替腿的运动，腰就越来越疼了。坐着会觉得大腿有点麻、胀。请问这种情况有必要拍片子么?半年内有怀孕的计划。还可以继续运动么?做些热敷理疗能缓解么?谢谢医生。

王朝鲁主任：拍片子意义不大，想做检查就应该查一个核磁，若想怀孕，最好不做任何检查。热敷、理疗肯定会有效果的。有疼痛症状时，应休息为主，不应运动。

一直都有个问题，经常听别人说闪着腰了，为啥会闪着腰，闪着腰是咋回事呀?

王朝鲁主任：所谓的闪着腰就是腰部肌肉扭伤，或腰椎小关节紊乱所引起的腰部疼痛，应该平时加强腰部肌肉的锻炼，可以预防。比如小燕飞等。

·关节炎要对症治疗

专家好，我是强直性脊柱炎患者，主要受累是髋关节，请看照片。问：我髋关节可以保守治疗吗?请给我一个治疗方案，谢谢。

王朝鲁主任：由于片子没有标出左右，只能看出一侧髋关节重度骨关节炎，保守治疗效果比较差，根据年龄情况建议尽早进行髋关节置换术。

你好，本人52岁，女，患双关节疼多年，昨天注玻璃酸钠，右膝无异常，左膝疼痛厉害，不能弯曲，外面看不出肿，前年也曾注射过，无异常，求解，谢谢!

王朝鲁主任：可以保守治疗，最好是综合保守，不单纯是注射玻璃酸钠，还应根据症状用一些口服、外用、手法等保守治疗。

王大夫好!请问对于习惯性崴脚，能否运用中医方法治疗?谢谢!

王朝鲁主任：当然可以。习惯性崴脚，经常是第一次踝关节扭伤时，没有系统地治疗和充分休息，反复扭伤的结果。中医治疗以手法、用药、功能锻炼为主，可以达到良好的疗效。

女，锁骨下、胸骨右侧的肋骨有凸起，按压不痛。发现半年，没有检查过，不知道可能是什么?现在需要做什么检查呢?谢谢！

王朝鲁主任：您这种情况属于胸锁关节半脱位，若不疼痛，没必要进行特殊治疗，想检查的话，可以拍x线片。

风湿病关节炎有什么好的治疗方法吗?

王朝鲁主任：首先，要明确是否风湿病关节炎，若已经明确诊断为风湿性关节炎，对症治疗效果就可以。

26岁，平时关节处总响，像踢腿、下蹲、忽然转身这样的小动作都会响，想问问您，这是怎么回事，需要治疗吗?

王朝鲁主任：膝关节等关节只是有弹响声，没有疼痛等症状，属于韧带或肌腱的滑动时的弹响声，没有任何影响，不需进行治疗。

我叫王晓唐，女、54岁。在我8岁时左侧髋关节半脱位误诊是半月板损伤。造成骨股头无菌缺血坏死。这么多年就是这样。生活能自理。2015年7月抱着孩子腰旋转扭了一下。当时没有感觉。第二天早上起来脚落地疼痛难忍。蹲不下。脚趾头动一下胯骨轴那打电一样疼痛。医院各说各的。不能动卧床3个月治疗。到底是啥病?怎样保护好?想请专家看一下。

王朝鲁主任：您这种情况属于髋关节发育不良(半脱位)引起的股骨头坏死，因为年龄54岁和x线片表现，考虑手术治疗为最佳方案，保守治疗应该没有效果。

想问下专家，髌骨软化，有没有可以用的中医骨伤办法

王朝鲁主任：有，髌骨软化，也叫髌股关节炎，或者是滑膜炎，中医治疗通常情况下用外洗、口服、外用、手法和功能锻炼，效果不错。

48岁，上下楼梯膝关节都疼，上楼更疼，能听到关节摩擦的声音。坐2小时站起来，或者夜里起来上厕所第一步都不能走，要很慢很慢扶着墙才能走。大夫，我这是怎么回事，该怎么治疗才好呢?谢谢您解答

王朝鲁主任：您的情况属于关节退变的一种表现，应该到医院进行相关检查比如x线片、核磁等后保守治疗就可以。

请问王大夫，家里老人六十多岁，长了十几年的膝关节骨刺，蹲不下去，目前就是吃药止疼。该怎么治疗?手术对于老人来说是好的选择吗?费用和疗效呢?还是建议继续保守治疗?谢谢。

王朝鲁主任答：六十多风的老人，膝关节重度骨关节炎，适合膝关节置换术，费用一般情况下5万元左右，疗效很好。

跑步有时会膝盖疼，是姿势不正确吗?对骨头会有伤害吗?谢谢!

王朝鲁主任：跑步膝盖疼，可能跟姿势有一定关系，但是通常情况下膝关节本身有问题的话，才会出现疼痛的症状。疼痛时避免运动，无痛时跑步，不会伤害到膝关节。

·颈椎病中医保守治疗效果好

每天对着电脑肩部僵硬，有时还会脑袋疼，长此以往会对身体造成伤害吗?有缓解的办法吗?

王朝鲁主任：长时间一个姿势在电脑面前工作，会对身体有伤害，尤其是对颈椎伤害重一些，缓解的办法是不要一个姿势工作超过一个小时，加强颈肩部的肌肉的锻炼，比如打羽毛球、游泳、瑜伽、颈操等。

医生您好!我婆婆脑供血不足，会不会是颈椎增生造成的，还没有去医院检查，想先听听您的意见。颈椎增生有什么方法治疗或者缓解吗?

王朝鲁主任：脑供血不足，可能与颈椎病有一定关系。颈椎病通常情况下可用中医的保守治疗，效果比较好，比如手法按摩、牵引理疗等等治疗。

本人是三4到7颈椎椎间盘突出，有压迫现象。但是没有头晕和手麻现象，经常有心前区闷痛，即使不劳累或者是不生气的状况下也会出现，心电图检查正常，但超声心动图里有三尖瓣，轻微闭锁不全，请问主任，这种没有关联?

王朝鲁主任：没有关联，颈椎病通常情况下分五型，其中一型就叫交感神经型，可以影响心前区不适等症状，但是您这种情况可能与心脏三尖瓣关闭不全关系更大，请到心内科进一步诊治。

我今年35岁，二胎产后五个月了，可以是抱小孩过多姿势固定且经常低头从产后三个月开始右手手指指尖发麻，中指，食指和大拇指较严重，夜晚睡觉更厉害，左手手臂无力，医生诊断说是颈椎病、肩周炎，磁共振图片附后，现在基本没抱小孩，针灸半个月有缓解但是手还是不能提东西无力，请问怎样规范治疗才能彻底康复?还有没有什么枕头或者肩带可以帮助康复?

王朝鲁主任：您的情况应该属于颈椎病引起的手麻，最好是综合保守治疗，比如按摩、牵引、理疗、针灸、针刀等方法，康复方法很多，比如治疗性的枕头要合理地应用。

其他相关问题：

请问骨刺是怎么形成的?女，55岁，右脚跟得了骨刺，排片显示是弯钩状的，应该如何处置?选择手术还是保守治疗…?谢谢。

王朝鲁主任：骨刺通常情况下是肌肉的反复牵拉局部损伤后韧带钙化骨化而形成的，跟骨骨刺激一般情况下不需要手术治疗，保守治疗比较有效，比如局部用药、针刀针刺等。

请问王大夫，我从小就容易骨折，胳膊、手腕、脚踝几乎都骨折过，父母说和我长得高有关，我是女生，172cm，真的是这样吗?有没有什么方法可以预防?

王朝鲁主任：经常多处骨折跟身高没有太大关系，应该检查一下是否脆骨症，若是经常骨折，最好的预防就是避免有外伤。

医生，我奶奶90岁了，腿脚不太好，前些日子摔了一觉，锁骨那里肿了，胳膊抬一下就疼，估计骨折了，让她去医院她也不去。现在消肿了，不太疼了，但锁骨那里还是有点鼓着，这么大年纪的人骨折的话还可以做手术吗?不手术的话自己能愈合吗?谢谢。

王朝鲁主任：锁骨骨折，90岁也可以做手术，但是您这种情况肯定不需要做手术了，估计已经愈合了。

有亲戚长辈得了骨癌，觉得心里有点害怕，想问王大夫，骨癌是怎么回事?可能会遗传吗?怎么预防?

王朝鲁主任：老人得骨癌，通常情况下是转移癌，很少有遗传这种说法。

王医生您好，我妈妈60岁了，有点儿姆趾外翻，也不疼，就是有时候穿鞋会磨得不舒服，穿肥点的鞋子就没事了。问您一下，这种情况还有必要做手术吗?平时需要注意什么呢?能穿带跟的鞋吗?谢谢您!

王朝鲁主任：姆趾外翻，没有明显症状，可以不用做手术。但是影响到穿鞋、行走等情况，尽可能早做手术。因为姆趾外翻不早期手术的话，还会影响其他脚趾，那时再做就晚了。不建议穿带跟的鞋。

请问专家，我的腿型是0型腿，觉得很难看，26岁，想变美，有什么方法可以让腿变直吗?有人说，睡觉绑腿有用，可以试试吗?

王朝鲁主任：有方法，可以做O型腿的矫型手术。睡觉绑腿没用。

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