南京 医联体更连心（深化改革的基层创新）

　　本报南京12月25日电 （记者贺广华、申琳）“家门口就有大专家看病，咱还犯得着去大医院挤吗！”年过花甲的南京秦淮区中华门社区居民王阿姨前些天咳嗽得厉害，就在社区卫生服务中心，来自三甲医院江苏省中医院的专家把她的病治好了。

　　专家坐诊社区，得益于南京从三级医院覆盖到基层医疗机构的“医疗联合体”。大医院通过“医联体”与基层建立紧密联系，不仅派专家坐诊，还包括绿色通道双向转诊、技术帮扶、远程会诊等众多内容。三甲医院鼓楼医院的远程会诊中心，可直接接入建邺区滨湖社区卫生服务中心。南京市正在实施的医改方案提出，全市所有三级医院将打破隶属界限，至少参加一个医联体，基层医疗机构全部加入医联体，从而实现医疗卫生“网格化”服务全覆盖。

　　深化医改，解决“看病难”“看病贵”是关键。南京市卫生部门负责人表示，南京医改一方面着力完善以“医联体”为方向的分级诊疗制度来破解“看病难”，另一方面深化公立医院医药价格综合改革，破除“以药补医”的传统机制，逐步解决“看病贵”。

　　过去“以药补医”体制下，南京综合性公立医院药占比高达45%左右，个别区级公立医院甚至超过60%。10月底南京启动公立医院医药价格综合改革，全部取消药品加成，将公立医院补偿由原来服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，使公立医院真正实现公益性回归。

　　紧随价格改革，南京公立医院管理体制改革也在近日启动。按照改革方案，市卫计委不再直接管理公立医院，而是转为行业管理；市政府成立由市长直接领导的公立医院管理委员会，履行政府办医职能。市医管委通过制定公立医院绩效评价体系，破除公立医院逐利机制，建立以公益性为导向的考核评价机制。