四类高危人群是“肺癌候选人” 应每年筛查一次

人民网北京8月28日电 （记者赵敬菡）近年来，我国肺癌的发病和死亡率不断上升。由于早期没有症状，许多肺癌患者在确诊时往往已经是中晚期，错失了最佳治疗时机。中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任高树庚提醒，四类高危人群更容易患肺癌，应该每年至少进行一次筛查。【访谈：高树庚谈肺癌的诊断与治疗】

图为中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任高树庚

高树庚介绍，肺癌发现时是中期的，只有50%能够活过五年。三期的能够活五年的约30%。四期的患者平均寿命一般不会超过一年。而早期肺癌预后良好，接受正规治疗后，活十年、几十年的非常多。因此，早期发现非常重要。

但是，早期肺癌90%以上基本没有症状。除非长在特殊的部位，比如长在大的支气管里面，偶尔咳的时候有一点血，这可能会早期发现。如果有了明显的症状，如剧烈咳嗽，吃一般药不能止住的，胸疼或者大量咳血，气短、胸闷，甚至关节疼等，这些症状一旦出现，75%左右已经是中晚期，失去手术机会了。

如果不能单靠症状来判断的话，有什么办法在早期发现肺癌呢？

“低剂量螺旋CT就可以筛查肺癌。” 高树庚说，目前，该办法是国际上通用的筛查早期肺癌的金标准。相比普通CT，低剂量螺旋CT检查所受的放射线剂量要小很多，大概是六分之一，而准确性很高，能查出两毫米以上的微小结节，这样发现的肺癌，大概90%以上都是早期了。早期肺癌，首选手术治疗，甚至微创就可以实现良好的效果。

那么，什么样的人需要做这项筛查呢？

高树庚提醒，这样四类高危人群需要每年筛查一次：

1. 长期吸烟，每天吸两包，吸了20年以上；

2. 年龄大于55岁，有肿瘤家族史；

3. 有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作；

4. 有肺部的基础性疾病；

对健康人群来说，35岁以上就应该做一次低剂量螺旋CT筛查，如果没有问题，以后可以两年做一次。

如何预防肺癌？高树庚表示，预防肺癌，首先是戒烟，保持良好的生活习惯。尽量的要用无毒、无害的物品、家具。要经常锻炼，只有在高质量的休息、合适的锻炼条件下，机体免疫力才能防病、防癌。此外，心态非常重要，一定要保持乐观、宽容的心态对待各种事情，这样会对肺癌的预防起到良好作用。