专家支招：如何应对夏季低血压

　　受访专家：许俊堂，北京大学人民医院心内科主任医师

　　擅长：冠心病、高血压病和心律失常等疾病的诊断和治疗，主要特长为血栓栓塞性疾病防治，在国内最早进行肺栓塞溶栓的相关研究，在国内率先成立并推广血栓防治门诊。

　　出诊时间：周四下午

　　一到这个季节，很多习惯早起量血压的老人会发现，一直居高不下的血压居然降到了正常范围内。而那些血压控制很好的老人，也会被血压计上的低血压值吓到，还常常伴随着头晕、无力等症状。

　　虽然人体的血压每时每刻都会有变化，但这样整体呈下降趋势，还是季节在捣乱。北京大学人民医院心脏中心许俊堂医生介绍，夏季血压降低主要有两个原因：

　　其一，夏季因为高温，人体出汗增加，相较于春秋季而言，体表水分蒸发得也较多，从而会导致人体的盐分丢失。也就是说，在高温多汗的夏天，我们每个人在排汗的同时都相当于服用了一片利尿药降压。随血液容量降低和血管紧张度会下降，血压也随之降低。

　　其二，伴随着夏季的高温，人体的体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降，这也给我们的血压下降做了一定的辅助工作。

　　低血压状态造成组织血液供应不足，对身体器官是很有危害的，特别是相较于年轻人，老年人的自我调节能力较差，对低血压的耐受性弱于高血压，很容易出现身体器官灌注不足和缺血的表现，甚至导致如缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。许俊堂建议，老年高血压患者收缩压应尽量不低于130毫米汞柱，年轻人不低于120/75毫米汞柱。而那些血压控制一直良好的病友到了夏季就需要调整用药，不要让过低的血压对身体造成没必要的负担。

　　许俊堂教授建议，在高温多汗的夏季，避免身体出现脱水状态，及时补充水分和盐分。同时，要坚持做好血压自检工作，一旦发现血压有波动出现，及时就医，在医生的指导下对药物进行调整。

　　他特别提醒，家庭自测血压的高低值直接决定了患者每天的降压药物用量。如果出现了低血压症状或者血压经常偏低，原来吃多种药物的患者可以减成一种;原来一种药每天吃2片，可以改为1片半或者1片，原来1片的可以改为半片;原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂;原来使用不可掰开的胶囊、缓释片或者控释片，可以改为能掰开的平片制剂。但值得引起注意的是，尤其服用多片降压药的患者，切忌血压一低就擅自停药，尤其是β受体阻滞剂类药，否则容易导致严重的高血压或血压大幅度波动。