郭海牛：整体医学如何治晚期股骨头坏死

人民网北京6月8日电 （马晓慧）晚期股骨头坏死有哪些特征？如何运用整体医学的思路治疗晚期股骨头坏死？近日，北京北亚骨科医院中西医结合骨科主任郭海牛在做客人民网时，对这些问题进行了详细介绍。

晚期股骨头坏死的临床症状有三个方面。

第一，疼痛。会出现起动痛和久行痛，但起动痛缓解的时间明显比中期要长，比如中期坐半个小时起来的时候可能有一两分钟有起动痛，但是晚期的病人起来的时候可能大约需要十几分钟才能缓解。久行痛，中期可以走一公里、两公里，但是晚期的病人可能三百米、五百米就会出现久行痛。

第二，跛行。走路明显出现跛行，这种跛形，如果是单侧，可能出现身体的明显的倾斜，如果是双侧，它会出现像鸭形跛态，身体来回晃着走。

第三，功能障碍。晚期的股骨头坏死功能障碍非常严重。比如穿鞋、穿袜子、下蹲、骑自行车，这些都受限。

晚期的股骨头坏死也是从三元的角度来治疗，更重视病灶靶向的治疗。对于年龄合适，身体状况好的病人，首选关节置换，但也有一些情况下，做关节置换要慎重。第一，患者太年轻。有20多岁、30多岁的患者，股骨头坏死已经发展到晚期了，考虑到未来还需要再次置换，这种情况不会轻易给患者做关节置换。第二，病人坚决不同意换。第三，病期不允许，身体条件不允许，或者经济状况不允许。有的人除了股骨头坏死之外，可能还伴有严重的骨质疏松，有的人还伴有明显的心脏病、高血压，严重的糖尿病，还有其他一些情况，不适合做关节置换。

晚期的病人往往以补肝肾、强筋骨为主，经常用的药物就是补肾健骨胶囊，对于晚期不愿意做关节置换的病人来讲有一定的效果。晚期股骨头坏死的保守疗法有两个不足，第一不足，起效非常缓慢，必须有一段时间的治疗，比如住院治疗，恐怕至少一个月左右，之后可能还得用药用上一年半左右。第二，效果有限，经过治疗，疼痛可以得到缓解，病人刚开始是满意的，但到了一定时候就不能再改善了。

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