举报信揭内幕：两千学生体检为何过半误诊

　　2100多名高中生的体检报告中有超过50%的结果为误诊、误判和填写缺漏？近日，“一名有正义感的老师”将一封举报信寄到本报，并提供了2008年番禺区禺山高中2114名学生的体检报告。他称今年5月在给禺山高中学生的体检过程中，负责体检的桥南街社区卫生服务中心检查不出学生患有低血红蛋白，更在验血过程中重复使用同一个沾血的手套。昨日番禺区桥南街社区卫生服务中心负责人称，目前已经接受卫生主管部门的调查，并表示已对其中涉及到的错误予以了改正。

　　社区医院“四宗罪”

　　1　学校卫生年报漏填错填

　　“一名有正义感的老师”称，根据相关规定，在体检结束后，除了填写及发放给每一位受检学生个人体检结果外，负责体检工作的社区医院需要给学校完成两份有关学校卫生的年报表。但是在今年给禺山高中的体检过程中，对方只给学校提供了一份年报表，后在学校的追问下，才补填了剩余报表。

　　禺山高中的校医辛晓兰告诉记者，桥南街社区卫生服务中心在给学校最初的年报表中的确存在漏填的情况。“漏了一个班的学生体检结果，后来给补上了。”

　　2　肆意篡改学生视力检查

　　在禺山高中采访时，记者了解到，当学生接收到体检报告后，有许多学生跑到校医室追问体检结果的准确性。“很多学生说自己的视力原本是5.1，可在体检表中视力一项被确诊为4.9的视力减退。但是跑到其他医院去复查，视力仍为5.1。”

　　根据“一名有正义感老师”提供的举报材料，记者发现时间同为“2008年4月15日”的体检，同一学生原始的《健康检查表》和《体检结果通知单》上关于视力的数值截然不同。高一学生李××在体检时，医生注明其视力：左眼5.1；右眼5.0，可到了《学生体检结果通知单》中，李××却被填写为视力减退：左眼：4.9；右眼：4.9。而像李××这样视力检查结果被篡改的学生，还有多人。

　　举报人称，在体检中视力检测必须是裸测，但桥南街社区卫生服务中心的工作人员为省事及填写方便，在填写时对近视学生采取“矫正视力××”的做法。同样在学生的《健康检查表》中，记者看见高一学生邓×的视力：左眼矫4.8；右眼矫4.8。

　　3　低血红蛋白无法被确诊

　　有病看不出，这是投诉桥南街社区卫生服务中心职业技能低下的又一内容。根据《中国学生体质与健康调研检测细则》，低血红蛋白诊断标准为7～13岁血红蛋白低于120g／L；14岁以上男性低于130g／L；14岁以上女性低于120g／L。

　　但记者查阅了禺山高中的体检结果后发现，所有低于130g／L的男学生，低于120g／L的女学生中，却没有一个被正确诊断为患有低血红蛋白。学生许××在今年4月15日的检查中，血红蛋白g／L一项的数值是117，但在《体检结果通知单》中，他没有被提示患有低血红蛋白，应加强营养，必要时治疗。

　　4　验血时重复用同一手套

　　举报人在材料中提及一件令他愤怒和失望的事：“作为一间正规社区医院，桥南街社区卫生服务中心在为我校学生检验血红蛋白的过程中，其医务人员一直重复使用一双手套为学生挤血，并随意将许多学生已挤出血的手指，在同一检验容器上来回反复摩擦，这种不规范的检验方式，势必会引起病毒交叉污染或感染。”

　　对此，禺山高中的校医证实当时桥南街社区医院没有采用吸管采血。“他们(社区医院)说吸管不够了，因此用了别的仪器。”辛晓兰称，这一过程还有学生拍下了照片。

　　医院说法

　　医务人员没经过太多专业培训

　　社区卫生服务中心院长万国强称，已在接受卫生主管部门调查

　　6月20日，桥南街社区卫生服务中心院长万国强告诉记者，目前上级卫生行政主管部门也接到举报信，并对信上反映的内容向医院展开调查。他称上级部门向医院了

　　解到体检内容就是涉及“报表、视力、低血红蛋白”三块。“疾控中心学生体检科和卫生局防保科都知道了这事。”

　　万国强承认，接到记者采访电话时，才得知社区医院在禺山高中体检过程中存在问题。日前他也前往禺山高中向校医了解情况。但由于番禺区疾控中心已有指示，下令禺山高中封存相关体检资料，因此对于举报信反映的问题他无法表态。

　　作为一家正规的社区医院，为什么在学生体检中会存在如此不可思议的问题？万国强称，由于是第一年进行学生体检工作，因此桥南街社区卫生服务中心在经验上存在不足。他表示相关有经验的医务人员因为内部管理问题已被辞退，接手的人员并没有经过太多专业的培训，这可能都影响了体检结果的准确性。

　　采访中，万国强一直不愿意正面解释“体检报告过半有误诊”产生的原因。他多次向记者强调“不好说”。在上级卫生主管部门调查结束前，问题的性质不好说，问题出现的原因也“没有结论，不好说”。

　　学校说法

　　曾向卫生部门反映此事

　　记者在禺山高中采访时了解到，正是有学生向校医和学校反映体检时存在的问题，校领导才向桥南街社区卫生服务中心投诉过此事，并且学校也向番禺区卫生局报告过此事。

　　据了解，禺山高中的学生体检工作以前并不是由桥南街社区卫生服务中心负责，今年是该医院第一次负责体检工作。

　　举报人是谁

　　社区医院前员工？有正义感的老师？

　　万国强在接受采访时，还询问记者是否觉得这份举报材料有点特别。他称，材料的很多东西如果不是知情人是根本拿不到的。万国强称，这事他问过学校，(举报)与他们毫无关系。他后来直接说，举报人就是社区卫生服务中心的

　　前员工，他们曾经负责体检工作。“他们看到了前单位工作的失误，所以就把问题向媒体举报了。”

　　万国强甚至点出了三名负责体检工作的前员工名字，称他们因为被社区卫生服务中心开除，所以采取了报复性行为。

　　在举报信中，举报人因为某些原因，并没有留下真名，他选择了“一名有正义感的老师”这个称号。在整封举报信中，举报人的言辞中不仅有着对医疗机构的愤慨，也有着对学生深深的关爱之情。

　　“一名有正义感的老师”还举例，之前大石镇一名中学生因体检单位不负责任，体检工作马虎随意，导致该学生未能参加年度学生体检，从而不能正确获知自己的身体状态而在上体育课时猝死。“不应该再让类似的事件发生了！”

　　院长回应

　　报表问题：

　　正在调查为何会漏填

　　“报表的确是李×填写的。究竟为什么会漏填，现在卫生主管部门的调查没有结论，不好说。”万国强说。

　　视力问题：

　　执行标准上存在偏差

　　“当时体检负责视力检测的人已被辞退，后来填写体检报告的是另外的人。究竟是什么问题造成的(原始结果和体检报告截然相反)不好说。医生在执行标准上存在偏差。”

　　低血红蛋白采集：

　　后来改变了采集方法

　　“我们用的是血红蛋白采集仪。究竟哪个采集方法正确，这不好说。因为有校医反映学生对之前的采集方式存在误解，认为容易造成交叉感染，所以我们后来在对番禺中学进行体检时，就改成用吸管采集了。”

　　沾血的手套：

　　已当场责令医生改正

　　“校医提出意见，说医院的人在体检时一直使用沾血的手套。我听了立刻就在现场做了处理，告诉他们手套必须见血就换。”