医改方案迟迟不出 说说久拖不出的难言之隐

　　近年来医改方案出台时间多次延迟，一度盛传新医改方案于今年两会后公布。不过来自卫生部的最新权威消息称：医改方案何时出台尚无定论。

　　自2005年国务院发展研究中心出台的一份报告直言“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”至今，医改就一直成为社会舆论热议的话题，从政界到民间、从学界到医界，都曾展开过激烈的争论、充分的讨论，可是医改方案在时隔近四年后的今天，却依然在公众的期待中千呼万唤出不来。

　　早在2005年年底，卫生部高官就在一次讲话中宣称医改有了“准方案”，称其经国务院批准后可望在2006年初付诸实施；直至2006年9月，国家发改委官员又透露：经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组这时才成立，并称：医改大方案2006年底或2007年初即可出台；等到2007年12月，才又有消息称：据中共中央政策研究室官员透露：“新的医改方案已形成，综合了原有的9个方案，准备向国务院常务会议汇报，年内肯定能够出台。”但没想到这个方案在2007年最终还是“难产”；2008年又盛传两会之后公布医改方案，如今却又传来要等奥运后才正式出台的消息。

　　医改方案的这个“马拉松”式的长跑，犹如在久旱无雨的天气里多次电闪雷鸣，给渴望甘霖的大地一声声惊喜之后，却还是无雨降落一般，只让翘首期盼的人们一场场空喜。医改究竟为何长期处于这种“干打雷不下雨”的状态？只要回顾一下近些年来在开展这方面讨论时有关部门所持的态度，就不难窥见其中的端倪。

　　曾记得当国务院发展研究中心宣称医改“不成功”时，有关部门却不认账并表示对此“不争论”；当舆论指责医界暴露出来的种种不正之风和丑闻时，主管部门的新闻发言人又抛出“媒体丑化论”；当某些“业内专家”商讨医改大计发表看法时，却不愿媒体透露其姓名，甚至拒绝记者采访或发布消息，有意避开公民发言和公众指责；如今在医改已经方案制定了，有关部门又以种种理由再三延迟公布时间。

　　医改方案迟迟不能出台的原因，固然与其复杂性、艰巨性有关，但说穿了还是某些部门的利益纠葛、利益链条之结难以解开，最主要的问题恐怕就在于：有关部门怕失去由于医疗服务市场化趋形成的“既得利益”。实行全民医保、废除以药养医、坚持公立医院的公益性……所有医改诉求和定位趋向都将直接冲击到现行体制下医疗部门的行业垄断经营和趋利逐利经营模式与价值取向，可这些都是拥有强大话语权和影响决策能力的“强势集团”，损害他们利益的方案如能顺利通过反而是不正常的，虽然这样的方案能让广大百姓获得较好物美价廉的医疗保障和服务，逐步解决群众看病难、看病贵的老大难问题。

　　有关部门可以将医改一拖再拖，可老百姓却苦不堪言，望眼欲穿。从这期间发生的哈市、深圳“天价医药费”事件到各地陆续出现的一起起“卖身救母”、“卖儿救女”、“卖肾救兄”的民众疾呼声中，我们看到的是当前推进医改的紧迫性，医改再也不可像这么遥遥无期地拖延下去了。