慢乙肝患者接种甲流疫苗 是否要暂停抗病毒治疗？

　　近来，为了防止流感的流行，各地方政府开始逐渐安排重点人群甲流和季节性流感疫苗的预防接种。疾控中心提醒接种者，接种疫苗之后两周内如无特殊情况，尽量不要使用抗病毒药物。因此，我接到一些乙肝患者的电话，询问他们在抗病毒治疗期间是否能接种流感疫苗？如果接种疫苗，是否应暂停乙肝抗病毒药物？

　　甲流疫苗是把甲流病毒接种到最适合它生长的鸡胚(也就是民间说的毛鸡蛋)里，凭借着鸡蛋里的丰富营养，让病毒肆无忌惮地迅速生长繁殖。然后再把这些种在鸡蛋里的病毒提取出来，加入灭活剂，使病毒失去感染能力。这时的病毒已经失去了其引起人体生病的能力，但仍然保留着病毒的抗原性(刺激人体免疫系统产生抗体的能力)。然后再经过纯化、裂解等过程，制作成可以用于人体的甲流疫苗。

　　专家推测，一些抗病毒药物，尤其是具有抗流感病毒作用的药物，可能会降低甲流疫苗的抗原性，使疫苗的免疫效果下降。

　　第一，这种推测是否正确目前尚无明确的试验证实。第二，流感病毒属于核糖核酸(RNA)病毒，乙肝病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒，目前的抗乙肝病毒药物对流感病毒无作用。因此，服用抗乙肝病毒药物不会影响流感疫苗的免疫效果。第三，抗乙肝病毒治疗是要坚持每天服药的。如果中断治疗，很可能出现乙肝病情和复发，使肝病加重。还有可能因反复停药而导致病毒耐药。对于已经患病的人来说，治疗现有的疾病要比预防一种可能或不可能发生的疾病更重要。因此，正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者千万不要因为注射甲流疫苗而盲目停药。不要“捡了芝麻，丢了西瓜”；防了流感，却误了乙肝。

　　■文/北京地坛医院　蔡晧东

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