地壇醫院專家：乙肝轉陰記

　　2006年春天，他給我發電子郵件，說要專程到北京來做肝穿刺。我奇怪地問他：“為什麼要做肝穿刺？”他說，想看看自己的肝是不是“硬”了（肝硬化）。我給他回信，讓他把化驗檢查結果告訴我。他說他的肝功一直正常，HBV-DNA陰性。他想看看肝臟到底有沒有事。

　　我回信說，HBV-DNA陰性，肝功能也正常，沒有問題，別穿了，也不用吃藥。大老遠地從外地來，真的沒有必要。他說他通過廣告在當地找到一家專治肝病的醫院，醫生告訴他一定要治，否則就肝硬化了。因此，他堅持要來。我隻好幫他聯系。

　　后來他來做了肝穿刺，很順利，然后返回家鄉，仍坐立不安，每天來信詢問。7天以后，結果終於出來了：炎症程度1級，纖維化程度1級。我把結果給他寄回，心想，就像我說的那樣，不用治療，這回他該放心了。

　　可他還是不放心，拿著結果再次找到當地醫院的醫生。沒想到那醫生還說：“1級也不行，需要服藥治療。”

　　他急了，又寫信問我。我給他解釋、安慰，我國的《慢性乙肝防治指南》中都說隻有2級以上的才需要治療。

　　誰知道，他還去找那個“醫生”（我打上了引號是因為我已經認為他算不上一位醫生了，隻能算一個騙子）。那“醫生”的嘴還真硬，告訴小亮：“肝穿刺的結果隻能代表局部，可能局部的炎症隻有1級，其他地方就不一定了，還要治療!”

　　小亮又來信問。我急了，“你去吧!問問那位醫生，是不是要把你的肝全部切出來讓他看呀？難道你還看不出來他不給你開出藥來誓不罷休嗎？如果這樣，你願意吃什麼藥就吃吧，要不然，你的肝病真的復發了，准說是我不讓你治療。”氣得我都不知說什麼好了。

　　我感到悲傷。悲傷之一：很明顯，小亮有心理問題。我幾乎天天可以碰到像他這樣的乙肝病毒感染者。這種心理問題不是乙肝造成的，而是社會上的乙肝歧視和假廣告造成的。悲傷之二：我國的《慢性乙肝防治指南》已經明確指出，乙肝病毒攜帶者，尤其是HBV-DNA陰性的非活動性感染者，不需要治療。可為什麼一些醫院或者一些醫生還要亂用藥呢？為什麼乙肝廣告還是那麼多？

　　我隻能一遍遍寫信勸他，給他講乙肝的知識，讓他不要總想著自己體內的那點病毒，要放鬆心情，多多鍛煉身體，專心學習和工作，不要被社會上的歧視和廣告嚇倒。經過20來封信（直到2006年秋），他終於相信了我的話。

　　2008年來到了。前兩天，我突然收到了小亮的來信，問我“新年好”，同時告訴我一個好消息，他的乙肝病毒表面抗原轉陰了!

　　其實，小亮這樣轉陰的感染者每年都能見到。在沒有治療的情況下，人體內的免疫系統有可能將乙肝病毒清除，達到自愈，這叫做乙肝“自然轉陰”。這種自然轉陰率每年大約為1%─2%。

　　今天，我把小亮的故事告訴大家，一是為小亮的痊愈而高興，二是希望其他患者從中獲得更多的知識和希望。▲

　　（作者為北京地壇醫院醫師）

    《生命時報》 (2008-02-05 第19版)